2014, Número 2
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Rev Mex Anest 2014; 37 (2)
¿Qué representa mayor dificultad, la ventilación o la intubación en el paciente obeso?
Oriol-López SA, Luna-Robledo EJ, Hernández-Bernal CE, López-Cárdenas LK
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 28
Paginas: 83-90
Archivo PDF: 262.12 Kb.
RESUMEN
La obesidad en México es un problema de salud y cada vez las cirugías son más frecuentes en estos pacientes. El manejo anestésico implica un reto, pues existen problemas en la manipulación de la vía aérea debido a las características propias de la enfermedad. Es necesario determinar si es la intubación, la ventilación o ambas las que se presentan en el obeso.
Material y métodos: Evaluamos la vía aérea de obesos (I a IV) mediante las escalas de Mallampati, Bellhouse Doré, Patil Aldreti, así como la escala distancia interincisivos, esternomentoniana y circunferencia de cuello, valorando también la escala de ventilación difícil durante la laringoscopía y la escala de Cormack-Lehane, además de recopilar el número de intentos, personas, maniobras, traumatismos y tiempo empleado en la ventilación e intubación.
Resultados: Se incluyeron 150 obesos, hombres y mujeres. La ventilación mostró dificultad en un 37% y en un 24% mostró dificultad para intubarse; el análisis de las escalas de evaluación vía aérea, las maniobras de ventilación y la intubación fueron estadísticamente significativas con una p ‹ 0.000, mientras que la correlación entre la escala de Cormack y la escala de intubación fue de r = 0.84, con el número de operadores de r = 0.65, intentos r = 0.50 y de tiempo para intubar de r = 0.43; la correlación fue leve con las escalas de Mallampati, Bellhouse y Pattil.
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