2014, Número 3
<< Anterior Siguiente >>
Rev Med MD 2014; 5.6 (3)
Paraparesia flácida como resultado de esclerosis múltiple, mielopatía cervical y polineuropatía diabética
Ascencio AAP, Gutiérrez BLO, López RCE, Márquez BM
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 155-159
Archivo PDF: 722.14 Kb.
RESUMEN
La paraparesia se caracteriza por la debilidad del movimiento voluntario o por alteración del
movimiento de las extremidades inferiores. Los episodios recurrentes se deben a esclerosis múltiple,
lesiones compresivas de medula espinal y a neuropatía periférica. La esclerosis múltiple, es un
trastorno neurológico crónico que afecta al sistema nervioso central; es una de las causas más comunes
de incapacidad de origen neurológico no traumático, clínicamente se caracteriza por episodios de
afecciones focales de los nervios ópticos, médula espinal y el cerebro y sus manifestaciones están
determinadas por la ubicación de los focos desmielinizantes. En conjunto con la radiculopatía
cervical, definida como un síndrome de dolor y/o deficiencia sensoriomotora, acompañada de
compresión de uno o varios nervios a nivel cervical, y la neuropatía diabética (principal neuropatía
periférica en el mundo) constituyen causas frecuentes de limitación motora, teniendo las tres
enfermedades múltiples síntomas, siendo la paraparesia una de las principales manifestaciones
clínicas en cada una de ellas. En este caso se hace el reporte de un paciente que cursa con una
cuadriparesia progresiva, la cual es secundaria a una neuropatía periférica diabética, esclerosis
múltiple y además, a una mielopatía cervical.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
1.Ringold S, Lynm C, Glass R. Multiple sclerosis. The Journal of American Association 2006;296:23
Alcina A et al. Identification of a functional variant in the KIF5A-CYP27B1-METTL1-FAM119B locus associated with multiple sclerosis. J Med Genet 2013;50:25–33
Porras B et al. Esclerosis múltiple. Revisit Mexicana Neurología 2007;8(1)
Sherri L et al. Chronic Diseases in Male Veterans With Multiple Sclerosis. CDC Preventing Chronic Disease 2012;9(11)
Carid J et al. Cervical Radiculopathy: A Review. Hospital for Special Surgery 2011;7:265-272
Zarranz J (2000). Neurología (2da Ed) Madrid, España, Harcour
North American Spine Society. Evidence-Based Clinical Guidelines for Multidisciplinary Spine Care. Diagnosis and Treatment of Cervical Radiculopathy from Degenerative Disorders.
Guía de práctica clínica: Diagnóstico y tratamiento médico del dolor por neuropatía periférica diabética en adultos en el primer nivel de atención. Evidencias y recomendaciones. Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud. México: Secretaría de Salud, 2009
Greenspan F, Gardner D. Capítulo 17, Hormonas pancreáticas y diabetes mellitus. Endocrinología básica y clínica (6a Ed) México, Ed. Manual Moderno, pp 776- 778
Sinnreich M, Taylor BV, Dick PJ. Diabetic neuropathies: Classification, clinical features and pathophysiological basis. The Neurologist 2005;11:63-79
Tracy JA, Dick PJB. The spectrum of diabetic neuropathies. Phys Med Rehabil Clin N Am 2008; 19(1):1- 26. Doi:10.1016/j.pmr.2007.10.010
Tracy JA, Engelstad JK, Dyck PJB. Microvasculitis in diabetic lumbosacral radiculoplexus neuropathy. J Clin Neuromuscul Dis 2009;11(1):44-8
Massie R et al. Diabetic cervical radiculoplexus neuropathy: a distinct syndrome expanding the spectrum of diabetic radiculoplexus neuropathies. Brain 2012;135:2897-2899
Escobar D, Rivera D, Juárez M, González B. Utilidad de la electroneuromiografia para evaluar neuropatía en pacientes diabéticos. Rev. Med Inst Seguro Soc. 2006;44(1):27-34
Conrad Stephens (2003). Semiología de trastornos motores deficitarios. Facultad de Medicina. Universidad de la Frontera
Kasper, Braunwald, Fauci, Haser, Longo, Jameson (2005). Capítulo 21. Debilidad muscular, transtornos del movimiento e inestabilidad. Harrison Principios de Medicina Interna Vol I 1074–80.