Valencia PD, Arias GNP

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 150-154
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RESUMEN

El factor de crecimiento fibroblástico 23 (FGF23) es una hormona de 251 aminoácidos, miembro de la subfamilia FGF19. Se expresa principalmente en osteoblastos y actúa regulando la homeostasis del fosfato en el riñón. A través de su unión al receptor FGFR y Klotho, ejerce su efecto fosfatúrico. En su mecanismo de acción también se ven implicados genes como CYP27B1 y CYP24 y el cotransportador NaPi-IIa. Los pacientes con enfermedad renal crónica presentan de manera temprana niveles elevados de FGF23, desempeñando un papel importante en el desarrollo de hiperparatiroidismo secundario, deficiencia de vitamina D y estado de hiperfosfatemia. Los niveles anormalmente elevados de FGF23, son posiblemente un mecanismo compensador para mantener niveles adecuados de fosfato, ello provoca la disminución de 1-alfa-hidroxilasa y por ende de 1,25-dihidroxicolecalciferol, llevando así a la activación de mecanismos compensatorios en la glándula paratiroides, lo que conduce al cuadro de osteodistrofia renal. La elevación anormal de FGF23 se relaciona con hipertrofia ventricular izquierda, calcificación vascular y mortalidad prematura.

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