Control de la glucemia en diabéticos tipo 2. Utilidad de mediciones en ayuno y posprandiales

Rafael Bustos-Saldaña; Alejandro Bustos-Mora; Rafael Bustos-Mora; María de la Luz Solís-Ruiz; María de los Ángeles Chávez-Chávez; Leticia Margarita Aguilar-Núñez

2005, Número 5

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Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2005; 43 (5)

Control de la glucemia en diabéticos tipo 2. Utilidad de mediciones en ayuno y posprandiales

Bustos-Saldaña R, Bustos-Mora A, Bustos-Mora R, Solís-Ruiz ML, Chávez-Chávez MA, Aguilar-Núñez LM

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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 29
Paginas: 393-399
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RESUMEN

Objetivo: identificar la sensibilidad y especificidad de las glucemias de ayuno y posprandial para indicar los niveles de glucemia que ha mantenido durante cierto periodo el paciente con diabetes mellitus tipo 2.
Material y métodos: estudio descriptivo transversal en 850 pacientes adultos diabéticos tipo 2 de la consulta externa del Hospital General de Zona con Medicina Familiar 9, Instituto Mexicano del Seguro Social en Ciudad Guzmán, Jalisco, sin insulinoterapia, con creatinina menor de 132.6 μmol/L (1.5 mg/dL), glucemia mayor de 4.4 mmol/L (80 mg/dL). A los pacientes se les realizó extracción de sangre para determinación de colesterol, triglicéridos, glucemia de ayuno y hemoglobina glucosilada (HbA1c). Posteriormente se les proporcionó un desayuno de 320 Kcal, para nueva extracción de sangre y así medir glucemia posprandial.
Resultados: edad, 59 ± 11.2 años; tiempo de diagnóstico de la diabetes, 4.8 ± 6.7 años; promedio de glucemia de ayuno, 9.9 ± 4.4 mmol/L (178.6 ± 79.4 mg/dL); glucemia posprandial, 14 ±6.1 mmol/L (251.6 ± 109.6 mg/dL); HbA1c, 9.3 ± 3.4 %. Una glucemia de ayuno aceptable presentó una sensibilidad de 44.8 % para niveles adecuados sostenidos, con una especificidad de 82.1 %. Por otra parte, una glucemia posprandial presentó sensibilidad de 46.5 % y especificidad de 77.3 %; ambos parámetros tienen una sensibilidad de 31.4 % y especificidad de 83.3 % para identificar un buen control de HbA1c.
Conclusiones: los parámetros momentáneos (glucosa sanguínea) presentan muy poca sensibilidad para el diagnóstico de buen control glucémico sostenido del paciente, sin embargo, como pruebas de tamizaje muestran una aceptable especificidad para indicar descontrol de los valores de HbA1c.

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