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ISSN 1810-2352 (Impreso)

2011, Número 3

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Rev Cub Med Int Emerg 2011; 10 (3)


Diferentes métodos de evaluación nutricional en pacientes graves sometidos a ventilación mecánica invasiva

Hernández PW, Jiménez PR, Parellada BJ, González GI, Amador AA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 55
Paginas: 2171-2189
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RESUMEN

Introducción: La desnutrición energética nutrimental (DEN), es un problema reconocido especialmente en grupos de alto riesgo como son los pacientes graves. Es importante identificarla al ingreso y determinar cuál método de evaluación nutricional pueda predecir la evolución del paciente durante su ingreso.
Objetivos: Identificar por categorías diagnósticas, la presencia de DEN con diferentes métodos y su asociación con la evolución del paciente con ventilación mecánica invasiva.
Métodos: Se investigaron 223 pacientes ingresados en la unidad de cuidados intensivos (UCI) del Hospital Militar Central: Dr. Luís Díaz Soto, con ventilación mecánica invasiva (VM). Se clasificaron por categoría diagnóstica y se aplicaron diferentes métodos: Gassull, Chang, Valoración Subjetiva Global (VSG) y Evanutric, en las primeras 48 horas del ingreso, al mismo grupo de pacientes. Se relacionó el estado nutricional, con la morbimortalidad, estadía y tiempo de VM.
Resultados: La mortalidad fue del 36,3 %. Los métodos de Chang (70,4 %) y el de Gassull (65,9 %) exhibieron el mayor porcentaje de pacientes con DEN. Con los métodos de Evanutric (69,1 %) y de la Valoración Subjetiva Global (VSG) el porcentaje fue menor (24,7 %). Con la aplicación de la VSG los pacientes con estado nutricional normal falleció el 20,4 % y en aquellos con DEN falleció el 32,1 % con diferencia casi significativa (p=0,054).
Conclusiones: La DEN mostró asociación con la mortalidad global y de la categoría Clínica según la VSG. La morbilidad, la estadía prolongada en la UCI y el mayor tiempo de VM, se asoció con la DEN en la categoría Trauma. La asociación de la DEN con la evolución de los pacientes con VM estuvo determinada por el método y la categoría diagnóstica.


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