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ISSN 2007-8560 (Impreso)
Órgano Oficial de Difusión Científica de la Federación Mexicana de Colegios de Ortopedia y Traumatología, A.C. (FEMECOT)

2014, Número 1

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Ortho-tips 2014; 10 (1)


Síndrome del pronador

López AL, Clifton CJF, Navarro BE, Villarruel SJÁ, Zermeño RJJ, Espinosa de los Monteros KAF, Lozano RJC, Gutiérrez MI

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 28
Paginas: 46-57
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RESUMEN

El síndrome del pronador se define como la compresión del nervio mediano en el antebrazo, a medida que pasa entre las dos cabezas del músculo pronador redondo o debajo del borde proximal del arco del flexor superficial de los dedos. Además puede existir dicha compresión en la zona supracondílea como un proceso óseo o ligamentario llamado ligamento de Struthers, resultando en síntomas diversos como dolor en antebrazo, con alteración sensorial (parestesias) en la distribución del nervio mediano de la mano y la distribución cutánea palmar de la eminencia tenar y puede en ocasiones disminuir la fuerza. Frecuentemente acompaña al síndrome del túnel del carpo. Existen diferentes métodos de imagen y de conducción eléctrica que pueden apoyar el diagnóstico. La radiografía simple es eficaz si se sospecha de un proceso óseo supracondíleo. El ultrasonido gana valor cuando la compresión se genera por masas como los tumores o hematomas; de forma similar ocurre con la resonancia magnética. Pero esta última, por su costo, no es de uso rutinario. La electromiografía es de poca utilidad diagnóstica, pues su sensibilidad sólo llega a 10% de los casos. Se sugiere el manejo conservador de forma inicial, pero en caso de persistir los síntomas de tres a seis meses, o ser un diagnóstico bien establecido, se sugiere el manejo quirúrgico. Existen diferentes técnicas que van desde la mínima incisión hasta la técnica endoscópica. Todas ellas muestran, en general, porcentajes positivos en más de 90% de los pacientes.


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