2014, Número 1
<< Anterior Siguiente >>
Revista Habanera de Ciencias Médicas 2014; 13 (1)
La Medicina Interna en el ambiente hospitalario
Blanco AMA, Díaz HL, Cruillas MS, Méndez RA, Gelado RJL, Báez SF
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 72-84
Archivo PDF: 75.82 Kb.
RESUMEN
Introducción: los cambios del contexto de trabajo en los hospitales para los internistas exigen perfeccionar el funcionamiento de sus servicios.
Objetivos: identificar problemas que afectan a la especialidad Medicina Interna y los cambios organizativos necesarios para su solución, en un hospital clínico-quirúrgico.
Material y Métodos: se realizó investigación cualitativa, basada en la actividad de un grupo nominal que dio salida a tareas propias de la dirección estratégica.
Resultados: se definió la misión, visión y líneas estratégicas de trabajo del Servicio de Medicina Interna, se caracterizó el contexto y definieron como problemas en orden de prioridad: Deterioro del método clínico; práctica de una Medicina biologicista; insuficiente disponibilidad de camas; limitaciones en los recursos humanos, materiales y financieros para la máxima calidad de la atención y
sobrecarga de los servicios clínicos. Se definieron las fortalezas, debilidades, amenazas y oportunidades. De ellas se derivaron propuestas de acciones ofensivas, adaptativas, defensivas y de supervivencia para lograr un cambio positivo en el trabajo de esta especialidad.
Conclusiones: la gestión del capital humano en Medicina Interna implica una estructura colaborativa más eficiente para el hospital, que depare mejor utilización
de los internistas como médico generalista e integrador, lo que contribuiría a disminuir las fronteras físicas de las salas y centrar el trabajo en los enfermos.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Baraquiso Ramírez H. Dirección de Hospitales. Un universo complejo. La Habana: Ministerio de Salud Pública; 2010, t.I, capítulo X, p. 187-220.
Espinosa Brito A. Medicina interna ¿qué fuiste, qué eres, qué serás? Rev Cubana Med. 1999; 38(1): 79-90.
Reyes BH. ¿Qué es Medicina Interna? Rev Med. Chile. 2006; 134: 1338-1344.
Moreno Rodríguez MA. El método clínico, las "buenas prácticas clínicas" y el profesionalismo médico. Medisur. 2010; 8(5): Suplemento: 68-74.
Torres Salinas M, Capdevilla Morel JA, Arnario García P, Montull Morer S y grupo de trabajo de los Servicios de Medicina Interna de los Hospitales de Cataluña. Alternativas a la hospitalización convencional en medicina interna. Med Clin. Barcelona. 2005; 124: 620-626.
Sanz Rubiales A, Del Valle Rivero ML, Flores Pérez LA, Hernansanz De La Calle S, García Recio C, López-Lara Martín F. El síndrome del recomendado. An. Med. Interna. Madrid. 2002; 19(8): 430-3.
Blanco Aspiazu MA, Canelles Pupo M, Suárez Rivero B, Morera Méndez F, Suárez Bergado R. Habilidades técnicas del residente de medicina interna. Educ Med Sup. 2006; 20(1).
Montero Ruiz E, López Álvarez J, Hernández Ahijado C. Estudio de las interconsultas solicitadas a un Servicio de Medicina Interna. Rev Clin Esp. 2004; 204: 507-10.
Monte Secades R, Rabuñal Rey R, Rigueiro Veloso MT, García País MJ, Casariego Vales E, Guerrero Lombardia J. Papel del internista como consultor de servicios quirúrgicos. Rev Clin Esp. 2004; 204: 345-50.
Soler-Bel J, Sala C, Relaño N, Moya MJ, Vergez L, Flor A. Estudio de las interconsultas solicitadas por el Servicio de Cirugía General al Servicio de Medicina Interna. An Med Interna. 2007; 24: 520-4.
Montero Ruiz E, López Álvarez J. La interconsulta médica: problemas y soluciones. Med Clin. Barcelona. 2011; 136(11): 488- 490.
Monte Secades R, Rabuñal Rey R, Peña Zemsch M, Bal Alvaredo M. Adscripción de un internista a un servicio de cirugía ortopédica y traumatología: encuesta de satisfacción. Rev Clin Esp. 2011; 211(5): 267-274.
García Alegría J. La realidad asistencial de la Medicina Interna en España. Rev Clin Esp. 2011; 211(5): 245-246.
Reyes BH ¿Qué es Medicina Interna? Rev Med. Chile. 2006; 134: 1338-1344.
Zapatero Gaviria A, Barba Martín R, Canora Lebrato J, Losa García JE, Plaza Canteli S, Marco Martínez J, et al. Mortalidad en los servicios de Medicina Interna. Med Clin. Barcelona. 2010; 134:6-12.
Espallargues M, Philp I, Seymour DG, Campbell SE, Primrose W, Ariño S, et al. Measuring case-mix and outcome for older people in acute hospital care across Europe: the development and potential of the ACMEplus instrument. Q J Med. 2008; 101: 99-109.
García Morillo JS, Bernabeu-Wittel M, Ollero Baturone M, Aguilar-Guisad M, Ramírez-Duque N, González de la Puente MA, et al. Incidencia y características clínicas de los pacientes con pluripatología ingresados en una unidad de Medicina Interna. Med Clin.Barcelona. 2005; 125:5-9.
Barker A, Kamar J, Graco M, Lawlor V, Hill K. Adding value to the STRATIFY falls risk assessment in acute hospitals. J Advanc Nurs. 2011; 67(2): 450-57.
Inouye SK, Bogardus ST, Vitagliano G, Desai MM, Williams CS, Grady JN, et al. Burden of illness score for elderly patients: risk adjustment incorporating the cumulative impact of diseases, physiologic abnormalities and functional impairments. Med Care. 2003; 41: 70-83.
Blanco M, Perea L, Soler Cárdenas SF, Díaz Hernández L. Ambiente laboral en los policlínicos universitarios. Educ Med Super [revista en la Internet]. 2009 Jun; 23(2). [Citado 2014 ene 16]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php? script=sci_arttext&pid=S0864-21412009000200004&lng=es.
Muiño Miguez A. Unidad Médica de corta estancia. An. Med. Interna. Madrid. 2002; 19(5): 219-20.
De Santos Castro PA, Jimeno Carrúez A, García Cobo MC, Elices Calzón MI, Almaraz Gómez A, Muñoz Moreno MF. Evaluación de las consultas de atención inmediata en Medicina Interna. Hospital Clínico Universitario de Valladolid. Rev Clin Esp. 2006; 206(2): 84-9.
Future Hospital Commission. Future hospital: caring for medical patients. A report from the Future Hospital Commission to the Royal College of Physicians. London: Royal College of Physicians; 2013. [Accessed 27 november 2013]. Disponible en: www.rcplondon.ac.uk/futurehospital