Duarte MJ, Verduzco PJ, Jiménez AJM, Lee-Eng CV, Romero FS, Espinosa LRF, Jiménez AMC, Graciela SR, Calvo CJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 43-50
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RESUMEN

Antecedentes: existe poca información del cumplimiento de las metas de la Campaña Sobrevivir a la Sepsis (SSC por sus siglas en inglés de Surviving Sepsis Campaign) y su efecto en la evolución de los pacientes en hospitales mexicanos.
Objetivo: determinar la manera en la que el incumplimiento del paquete de medidas a las 6 primeras horas afecta la mortalidad hospitalaria en pacientes con choque séptico.
Material y método: estudio retrospectivo, observacional que incluyó los expedientes de 77 pacientes con diagnóstico de choque séptico de las unidades de cuidados críticos del Hospital General Dr. Nicolás San Juan, Toluca, Estado de México. La medición incluyó el cumplimiento del paquete de medidas a las 6 primeras horas y la conservación de la estabilidad entre las horas 7 y 24. Se aplicó análisis del índice de probabilidad (OR) para relacionarlo con la mortalidad tras el incumplimiento o la no conservación de la estabilidad.
Resultados: el promedio de edad fue de 52.8 años, con 50.7% de mujeres. La mortalidad general fue de 32.4%. Las principales causas de infección fueron la abdominal (57.1%) y la torácica (20.7%). El porcentaje de incumplimiento a las 6 horas fue de 40.3%, con mortalidad de 61.2% y un OR sobre la mortalidad de 10.5 (IC 95%: 3.43-32.4; p‹0.05). La inestabilidad entre las horas 7 y 24 alcanzó 48.1%, mortalidad de 45.9% y OR de 3.4 (IC 95%: 1.23-9.32; p=0.015).
Conclusiones: el no cumplimiento del paquete de medidas a las 6 horas del tratamiento de la sepsis se asoció con incremento de la mortalidad de 10.5 veces. Incrementar el cumplimiento de estas metas y conservar la estabilidad clínica del paciente entre las horas 7 y 24 de iniciado el tratamiento mejoran la supervivencia en pacientes con sepsis severa y choque séptico.

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