Hurtado-López LM, Miracle-López S

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 13-16
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RESUMEN

Introducción: El presente trabajo tiene por objetivo estudiar la elevación de TSH y calidad de vida después de la administración de TSH recombinante humana (rhTSH) para el tratamiento y seguimiento del cáncer papilar de tiroides sin la presencia de hipotiroidismo. Material y métodos: Estudio prospectivo, longitudinal, comparativo. Se compararon dos grupos: G1, que son pacientes sin hipotiroidismo y administración de rhTSH, y G2, que son pacientes con hipotiroidismo de cuatro semanas. Variables estudiadas: niveles de TSH, calidad de vida, así como la presencia de intolerancia al frío, piel seca, edema palpebral y de miembros inferiores, estreñimiento, sueño, aumento de peso, incapacidad de actividad física, memoria y efectos adversos. El análisis estadístico se realizó por medio de chi cuadrada y probabilidad exacta de Fisher y Yates con nivel de significancia de p = 0.05. Resultados: En ambos grupos, la TSH se elevó arriba de 30 µU/mL, y el promedio de elevación de cada grupo no presentó diferencia estadística (p = 0.098). La evaluación de calidad de vida tuvo diferencia estadística (p ‹ 0.001) a favor de G1. Todas las demás variables también tuvieron diferencia estadísticamente significativa (p ‹ 0.001) a favor de G1. Conclusión: La administración de TSH recombinante humana ofrece los mismos niveles de elevación de TSH sin alterar la calidad de vida.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Mazzaferri EL, Kloos RT. Current approaches to primary therapy for papillary and follicular thyroid cancer. J Clin Endocrinol Metab. 2001; 86: 1447-1463.

2. Hurtado-López LM, Zaldívar-Ramírez FR. Tiroidectomía o hemitiroidectomía para el tratamiento de cáncer diferenciado de tiroides. Cir Gen. 2005; 27: 9-13.

3. Thyroid Carcinoma Task Force. AACE/AAES medical/surgical guidelines for the clinical practice: management of thyroid carcinoma. American Association of Clinical Endocrinologists. American College of Endocrinology. Endocr Pract. 2001; 7: 202-220.

4. Lippi F, Capezzone M, Angelini F, Taddei D, Molinaro E, Pinchera A et al. Radioiodine treatment of metastatic differentiated thyroid cancer in patients on L-thyroxine, using recombinant human TSH. Eur J Endocrinol. 2001; 144: 5-11.

5. Chow SM, Au KH, Choy TS, Lee SH, Yeung NY, Leung A et al. Health-related quality-of-life study in patients with carcinoma of the thyroid after thyroxine withdrawal for whole body scanning. Laryngoscope. 2006; 116: 2060-2066.

6. Dow KH, Ferrell BR, Anello C. Quality-of-life changes in patients with thyroid cancer after withdrawal of thyroid hormone therapy. Thyroid. 1997; 7: 613-619.

7. Tagay S, Herpertz S, Langkafel M, Erim Y, Freudenberg L, Schopper N et al. Health-related quality of life, anxiety and depression in thyroid cancer patients under short-term hypothyroidism and TSH-suppressive levothyroxine treatment. Eur J Endocrinol. 2005; 153: 755-763.

8. Huang SH, Wang PW, Huang YE, Chou FF, Liu RT, Tung SC et al. Sequential follow-up of serum thyroglobulin and whole body scan in thyroid cancer patients without initial metastasis. Thyroid. 2006; 16: 1273-1278.

9. Sosa JA, Udelsman R. Total thyroidectomy for differentiated thyroid cancer. J Surg Oncol. 2006; 94: 701-707.

10. Kloos RT, Mazzaferri EL. A single recombinant human thyrotropin-stimulated serum thyroglobulin measurement predicts differentiated thyroid carcinoma metastases three to five years later. J Clin Endocrinol Metab. 2005; 90: 5047-5057.

11. Mazzaferri EL, Massoll N. Management of papillary and follicular (differentiated) thyroid cancer: new paradigms using recombinant human thyrotropin. Endocr Relat Cancer. 2002; 9: 227-247.

12. Mazzaferri EL, Kloos RT. Using recombinant human TSH in the management of well-differentiated thyroid cancer: current strategies and future directions. Thyroid. 2000; 10: 767-778.

13. Robbins RJ, Driedger A, Magner J; US and Canadian Thyrogen Compassionate Use Program Investigator Group. Recombinant human thyrotropin-assisted radioiodine therapy for patients with metastatic thyroid cancer who could not elevate endogenous thyrotropin or be withdrawn from thyroxine. Thyroid. 2006; 16: 1121-1130.

14. Pacini F, Molinaro E, Lippi F, Castagna MG, Agate L, Ceccarelli C. Prediction of disease status by recombinant human TSH-stimulated serum Tg in the postsurgical follow-up of differentiated thyroid carcinoma. J Clin Endocrinol Metab. 2001; 86: 5686-5690.

15. David A, Blotta A, Rossi R, Zatelli MC, Bondanelli M, Roti E et al. Clinical value of different responses of serum thyroglobulin to recombinant human thyrotropin in the follow-up of patients with differentiated thyroid carcinoma. Thyroid. 2005; 15: 158-164.

16. Berg G. Radioiodine treatment for malignant thyroid disease. Acta Oncol. 2006; 45: 1041-1045.