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2005, Número 4

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Cir Gen 2005; 27 (4)


Reparación de la hernia incisional por laparoscopía: actualización

LeBlanc KA

Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 33
Paginas: 304-311
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RESUMEN

La plastía de hernias incisionales con la técnica laparoscópica ha continuado evolucionando desde su concepción en 1991. El análisis de la literatura actual revela que pueden repararse con éxito hernias hasta de 1,600 cm2 mediante esta técnica. Sin embargo, el tamaño promedio se encuentra en el rango de 105 cm2. Hoy en día existen diversas opciones de biomateriales disponibles. Éstos difieren en el tipo de producto sintético o la combinación de productos empleados en su manufactura. Otros incorporan un componente absorbible. La meta de todos estos materiales es evitar la formación de adherencias. Los dispositivos empleados para su fijación también varían. El uso de suturas trans-fascias junto con un dispositivo metálico de fijación sigue siendo controversial, aunque la mayoría de los cirujanos coloca estas suturas. Se describen los resultados de la hernioplastía incisional laparoscópica. La tasa de conversión de estos procedimientos es de un impresionante 2.4% con una tasa de enterotomías del 1.8%. Estos resultados reafirman el bajo riesgo de esta operación. La tasa de recurrencia del 4.2% confirma asimismo la permanencia de la plastía. Este procedimiento podría convertirse en el estándar de atención en un futuro cercano.


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