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2005, Número 4

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Cir Gen 2005; 27 (4)


Hernioplastía ambulatoria de pared abdominal bajo anestesia local y locorregional por bloqueo de nervios periféricos

Ramírez MLR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 286-290
Archivo PDF: 61.80 Kb.


RESUMEN

Objetivo:Describir y evaluar una técnica anestésica para cirugía ambulatoria de hernias de pared abdominal mediante el bloqueo nervioso periférico, que permite el egreso postoperatorio inmediato.
Sedes:Hospital de seguridad social de 2° nivel de atención y Centro privado de cirugía ambulatoria.
Diseño:Estudio prospectivo, observacional, descriptivo, sin grupo control.
Pacientes y métodos:Se captaron todos los pacientes operados de hernias de pared abdominal no inguinales entre enero del 2003 y diciembre del 2004. Se analizaron variables como: características de las hernias, técnicas anestésicas y quirúrgicas, sedación, estancia postoperatoria, complicaciones y enfermedades agregadas.
Resultados:En un periodo de 2 años se operaron 134 pacientes con 139 hernias. Se excluyeron 12 (9%) intervenidos con anestesia diferente a la local. Se usó la técnica descrita en 122 (91%), con 125 hernias: 78 umbilicales, 35 postincisionales, 8 epigástricas y 4 de Spiegel. Se emplearon técnicas quirúrgicas con y sin malla. Todos los pacientes fueron anestesiados y operados por un solo cirujano, asistido por anestesiólogo. No hubo conversiones a otro tipo de anestesia. La estancia postoperatoria fue de menos de 30 minutos hasta un máximo de 2 horas. Las complicaciones fueron 2 hematomas, 3 seromas y 1 infección de herida quirúrgica. La aceptación fue de buena a excelente en 115 pacientes (94.2%). A la fecha hay dos recidivas.
Conclusión:La técnica descrita permite la cirugía ambulatoria con egreso inmediato de la mayor parte de las hernias de la pared abdominal. Es la técnica de elección para el autor, proponiéndose como alternativa en pacientes de alto riesgo para anestesia regional o general.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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