2013, Número 3
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Arch Neurocien 2013; 18 (3)
Experiencia de un año en el Hospital General “Manuel Gea González” en las lesiones nerviosas del miembro superior y plexo braquial
Rodríguez-Aceves CA, Cárdenas-Mejía A
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 34
Paginas: 120-125
Archivo PDF: 275.38 Kb.
RESUMEN
El sistema nervioso periférico conecta los centros nerviosos superiores con los músculos o receptores sensitivos.
La mayoría de los nervios que controlan el movimiento y sensibilidad del miembro superior tienen origen en el plexo
braquial, el cual está formado por las raíces ventrales de los nervios espinales cervicales C5 a T1. Las lesiones
ocasionan pérdida en distintos grados de estas funciones. Son frecuentes en población activa de adultos jóvenes.
La etiología que afecta a los nervios periféricos puede ser: lesión aguda (trauma), compresiones crónicas y neoplasias.
En 2010 y hasta abril 2011, se trataron 10 pacientes:4 con mononeuropatía, 4 con plexopatía de etiología traumática
y 2 por patología tumoral de plexo braquial. Los procedimientos existentes para la reparación quirúrgica consisten
en: neurorrafia primaria, neurolisis, neurotizaciones , injertos nerviosos y transferencias musculares libres, cuyo
objetivo principal es restaurar la función motora y sensitiva en áreas esenciales del miembro superior. En relación
con las características de la lesión, se establece el tiempo idóneo y técnica para llevar a cabo una reparación
quirúrgica de los nervios afectados.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Friedman AH, Jeffrey W, Midha R. Introduction: peripheral nerve surgery-biology, entrapment and injuries. Neurosurg Focus 2009; 26(2): E1.
Socolovsky M, Bortz J. Historia de la cirugía de nervios periféricos, con especial interés en la influencia que tuvieron los conflictos armados. Rev Argent Neuroc 2005; 19: 237.
Freinkel RF, Orta PR. Técnicas microquirúgicas usadas en la reparación de los nervios periféricos (revisión de la literatura). Rev Argent Neuroc 2009; 23: 173.
Sunderland S. The connective tissues of peripheral nerves. Brain 1965;8:841-54.
Reina MA, López A. Morfología de los nervios periféricos, de sus cubiertas y de su vascularización. Rev Esp Anestesiol Reanim 2000; 47:464-75.
Seddon H. Three types of nerve injuries. Brain 1943;66:237.
Sunderland S. A classification of peripheral nerve injuries producing loss of function. Brain 1951; 74: 491-516.
Burnett M, Zagger E. Pathophysiology of peripheral nerve injuy: a brief review. Neurosurg Focus 2004;16(5): article 1.
Socolovsky M, Di Masi G, Campero A. Conceptos actuales en cirugía de nervios periféricos parte III: ¿Cuándo se debe operar un nervio lesionado?. Rev Argent Neuroc 2007; 21: 71.
Mackinnon S, Lee DA. Surgery of the peripheral nerves. New York: Thieme Medical Publishers, 1988.
Fox IK, Mackinnon S. Adult peripheral nerve disorders:nerve entrapment, repair, transfer and brachial plexus disorders. Plast Reconstr Surg 2011; 127(5): 105e-118e.
Socolovsky M, Siqueira M, Malessy M. Introducción a la cirugía de nervios periféricos. 1ª. Edición. Buenos Aires: Ediciones Journal, 2013; 148.
Maniker AH. Operative exposures of peripheral nerve surgery. 1st edition. New York: Thieme, 2004; 8-21.
Russell SM. Examination of peripheral ner ve injuries: an anatomical approach. 1st edition. New York: Thieme, 2006; 65-89.
Siqueira MG, Martins RS. Anatomia Cirúrgica das vias de acesso aos nervos periféricos. 1ed. Rio de Janeiro: Di Livros, 2006.
Sinelnikov RD. Atlas de anatomía humana. 4ed . Rusia: Editorial Mir, 1984.
Mazurek MT, Shin AY. Upper extremity peripheral nerve anatomy: Current concepts and applications. Clin Orthopaedics Related Research 2001;383:7-20.
Kim DH, Murovic JA. Mechanisms of injur y in operative brachial plexus lesions. Neurosurg Focus 2004; 16(5): Article 2.
Singh T, Kliot M. Imaging of peripheral ner ve tumors. Neurosurg Focus 2007; 22(6): E6.
Rose D, Kurtis IA. Magnetic resonance neurography for the evaluation of peripheral nerve, brachial plexus and nerve root disorders. J Neurosurg 2010; 112: 362-71.
Chin KF, Di Mascio L. The value of preoperative and intraoperative electromyography in the management of obstetric brachial plexus injur y. J Neurosurg Pediatrics 2010;6:595-9.
Strandberg EJ, Mozaffar T. The role of neurodiagnostic studies in nerve injuries and other orthopedic disordes. J Hand Surg 2007; 32A: 1280-90.
Bhandari PS, Sadhotra LP. What is new in peripheral nerve repair?. IJNT 2007; 4(1): 21-3.
Socolovsky M, Di Masi G. Use of long autologous nerve grafts in brachial plexus reconstruction: factors that affect the outcome. Acta Neurochir 2011;153(11): 2231-40.
Robla J, Socolovsky M. Técnicas de reconstrucción nerviosa en cirugía de plexo braquial traumatizado par te I: transferencias nerviosas extraplexuales. Neurocirugía 2011; 22: 507-20.
Robla J, Socolovsky M. Técnicas de reconstrucción nerviosa en cirugía de plexo braquial traumatizado par te II: transferencias nerviosas intraplexuales. Neurocirugía 2011; 22: 521-34.
Thung TH, Mackinnon S. Ner ve transfers: indications, techniques and outcomes. J Hand Surg 2010; 35A: 332-41.
Weber R, Mackinnon S. Nerve transfers in the upper extremity. Journal of the American Society for Surgery of the Hand 2004; 4(3): 200-13.
Boretto JG, Alfie V. Neurotizaciones extraplexuales e intraplexuales en el tratamiento de las avulsiones radiculares (C5-C6) traumáticas del plexo braquial del adulto. 2009;75: 192-9.
Mohammad A. Observations on rehabilitation of peripheral nerve injuries in Kashmir Valley. IJPMR 2007; 14:27-32.
Captain W. Peripheral ner ve surger y- postoperative rehabilitation. J Neurosurg 1944; 1(2):149-55.
Barrie KA, Steinmann SP. Gracilis free muscle transfer for restoration of function after complete brachial plexus avulsion. Neurosurg Focus 2004;16(5):article 8.
Zuker RM, Manktelow RT. Functioning free muscle transfers. Hand Clin 2007; 23: 57-72.
Adams JE, Kircher MF, Spinner RJ. Complications and outcomes of functional free gracilis transfer in brachial plexus palsy. Acta Orthop Belg 2009; 75 (1): 8-13.