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2014, Número 1

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Rev Mex Anest 2014; 37 (1)


Aspectos básicos del dolor postoperatorio y la analgesia multimodal preventiva

Rosa-Díaz J, Navarrete-Zuazo V, Díaz-Mendiondo M

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 49
Paginas: 18-26
Archivo PDF: 306.10 Kb.


RESUMEN

El dolor postoperatorio no cumple una función útil y el peligro de no tratarlo es que aumenta la morbimortalidad postoperatoria. Su tratamiento satisfactorio es uno de los retos más importantes que permanecen en el ámbito quirúrgico. El dolor postoperatorio está asociado a un estímulo nocivo que pone en marcha el mecanismo del dolor por activación de los llamados nociceptores. En su producción, concurren todos aquellos neuromediadores y neuromoduladores de las vías de conducción y centros integradores del dolor, y de persistir, puede evolucionar a la cronicidad. Con el fin de resolver este complejo problema, numerosas técnicas y diversos fármacos se han investigado. El objetivo primordial del manejo racional de los fármacos reside en optimizar la eficacia y minimizar la toxicidad. La analgesia unimodal es insuficiente, por lo que se recomiendan actualmente las terapias multimodales, en las que se combinan diferentes vías de administración y diferentes fármacos analgésicos o anestésicos, lo cual produce un efecto sinérgico donde aumenta su potencia analgésica, disminuye sus dosis y reduce la posibilidad de aparición de sus efectos secundarios. El objetivo de esta revisión es exponer los principales mecanismos de desarrollo del dolor postoperatorio y relacionar su control con el mecanismo de acción de los principales grupos de fármacos analgésicos utilizados, y abordar el empleo preventivo de la analgesia multimodal.


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