2014, Número 1
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Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2014; 52 (1)
Dificultad de la intubación con y sin espejo en la hoja del laringoscopio
Almaraz-Ibarra M, López-Garcés VM, Amador-Licona N, Pérez-Aguilara R
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 44
Paginas: 60-64
Archivo PDF: 67.01 Kb.
RESUMEN
Introducción: el laringoscopio con espejo es usado
frecuentemente en pacientes con variaciones anatómicas
porque mejora la visibilidad de la epiglotis
y acorta el tiempo de intubación. El objetivo de esta
investigación fue comparar el grado de dificultad de la
intubación con laringoscopio dotado de hoja curva sin
espejo (Macintosh)
adversus laringoscopio con espejo
(Siker) en un simulador, en anestesiólogos de diferentes
categorías.
Métodos: estudio transversal comparativo de 29 residentes
y 21 médicos de base, quienes tuvieron tres
intentos de 30 segundos cada uno para intubar con
cada laringoscopio en dos escenarios distintos. Se
registró el tiempo y el número de intento en el que se
logró la intubación exitosa. Los datos se procesaron en
el programa Statistica versión 6.
Resultados: no hubo diferencias en la intubación entre
los médicos de base y los residentes. Con el laringoscopio
con espejo se requirieron más intentos (
p ‹ 0.001
vía aérea normal y
p = 0.02 vía aérea difícil) y mayor
tiempo (
p ‹ 0.0001 vía aérea normal y
p = 0.003 vía
aérea difícil) para la intubación. El 20 % de la muestra
falló en la intubación con el laringoscopio con espejo,
con mayor proporción de los médicos de base.
Conclusiones: se requirió mayor tiempo y número de
intentos para la intubación con el laringoscopio con
espejo en los dos escenarios planteados. Los médicos
de base tuvieron mayor proporción de intubación fallida.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Burkle CM, Zepeda FA, Bacon DR, Rose SH. A historical perspective on use of the laryngoscope as a tool in anesthesiology. Anesthesiology. 2004;100(4):1003-6.
Cooper RM. Laryngoscopy. Its past and future. Can J Anesth. 2004;51(6):R1-5.
Phillips O, Duerksen RL. Endotracheal intubation: a new blade for direct laryngoscopy. Anesth Analg. 1973;52(5):691-8.
Dupanovic M. Success rate of orotracheal intubation via Glidescope versus direct laryngoscopy in manikin- only-trained medical personnel. Anesthesiology. 2009;111(2):446. Author reply 447. doi: 10.1097/ ALN.0b013e3181acf988.
Aldrete JA. Texto de anestesiología teórico-práctica. Segunda edición. México: Manual Moderno; 2004. p. 62.
El-Orbany M, Plambeck C, Antapli M. Changing the laryngoscope blade and its effect on laryngeal visualization. Anesthesiology. 2010;113(3):750. Author reply 750-1. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181eab402.
Twigg SJ, McCormick B, Cook TM. Randomized evaluation of the performance of single-use laryngoscopes in simulated easy and diffi cult intubation. Br J Anaesth. 2003;90(1):8-13. Texto libre en http:// bja.oxfordjournals.org/content/90/1/8.long
Asai T, Matsumoto S, Fujise K, Johmura S, Shingu K. Comparison of two Macintosh laryngoscope blades in 300 patients. Br J Anaesth. 2003;90(4):457-60. Texto libre en http://bja.oxfordjournals.org/content/ 90/4/457.long
Covarrubias A, Martínez-G JL, Reynada-T JL. Actualidades en vía aérea difícil. Rev Mex Anest. 2004;27(4):210-8. Texto libre en http://www.comexan. com.mx/revista/vol27_oct-dic/actualidades.pdf
Oriol SA. Valoración, predicción y presencia de intubación difícil. Rev Mex Anest. 2009;32(1):41-9. Texto libre en http://www.medigraphic.com/pdfs/ rma/cma-2009/cma091g.pdf
Powell L, Andrzejowski J, Taylor R, Turnbull D. Comparison of the performance of four laryngoscopes in a high-fi delity simulator using normal and diffi cult airway. Br J Anaesth. 2009;103(5):755-60. Texto libre en http:// bja.oxfordjournals.org/content/103/5/755.long
Kunze NS. Análisis de algoritmos de manejo en vía aérea difícil. Rev Chil Anest. 2009;38:91-100.
Malik MA, O’Donoghue C, Carney J, Maharaj CH, Harte BH, Laffey JG. Comparison of the Glidescope, the Pentax AWS, and the Truview EVO2 with the Macintosh laryngoscope in experienced anaesthetists: a manikin study. Br J Anaesth. 2009;102(1):128-34. Disponible en http://bja.oxfordjournals. org/content/102/1/128.long
Siker ES. A mirror laryngoscope. Anesthesiology. 1956;17(1):38-42.
Neustein SM. Mirror-guided tracheal intubation. Anesth Analg. 2007;104(5):1293-4.
McMorrow RC, Mirakhur RK. A new mirrored laryngoscope. Anaesthesia. 2003;58(10):998-1002.
Olaosun AO, Oguntola AS, Adegbosin O, Akinloye A. Mirror laryngoscopy: a review of 43 cases. Surg J. 2009;4(2):29-34.
Galindo-López J, Visbal-Spirko L. Simulación, herramienta para la capacitación médica. Salud Uninorte. 2007;23(1):79-95. Texto libre en http:// www.scielo.org.co/pdf/sun/v23n1/v23n1a09.pdf
Walker L, Brampton W, Halai M, Hoy C, Lee E, Scott I, et al. Randomized controlled trial of intubation with the McGrath series 5 videolaryngoscope by inexperienced anaesthetists. Br J Anaesth. 2009;103(3):440-5. doi: 10.1093/bja/aep191. Epub 2009 Jul 15. Texto libre en http://bja.oxfordjournals. org/content/103/3/440.long
Nouruzi-Sedeh P, Schumann M, Groeben H. Laryngoscopy via Macintosh blade versus Glidescope; success rate and time for endotracheal intubation in untrained medical personnel. Anesthesiology. 2009;110(1):32-7. doi: 10.1097/ALN.0b013e318190b6a7.
Schwid HA, Rooke GA, Carline J, Steadman RH, Murray WB, Olympio M. Evaluation of anesthesia residents using mannequin-based simulation. Anesthesiology. 2002;97(6):1434-44.
Murray DJ, Boulet JR, Avidan M, Kras JF, Henrichs B, Wood J, et al. Performance of residents and anesthesiologist in a simulation based skill assessment. Anesthesiology. 2007;107(5):705-13.
Burkle CM, Zepeda FA, Bacon DR, Rose SH. A historical perspective on use of the laryngoscope as a tool in anesthesiology. Anesthesiology. 2004;100(4):1003-6.
Cooper RM. Laryngoscopy. Its past and future. Can J Anesth. 2004;51(6):R1-5.
Phillips O, Duerksen RL. Endotracheal intubation: a new blade for direct laryngoscopy. Anesth Analg. 1973;52(5):691-8.
Dupanovic M. Success rate of orotracheal intubation via Glidescope versus direct laryngoscopy in manikin- only-trained medical personnel. Anesthesiology. 2009;111(2):446. Author reply 447. doi: 10.1097/ ALN.0b013e3181acf988.
Aldrete JA. Texto de anestesiología teórico-práctica. Segunda edición. México: Manual Moderno; 2004. p. 62.
El-Orbany M, Plambeck C, Antapli M. Changing the laryngoscope blade and its effect on laryngeal visualization. Anesthesiology. 2010;113(3):750. Author reply 750-1. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181eab402.
Twigg SJ, McCormick B, Cook TM. Randomized evaluation of the performance of single-use laryngoscopes in simulated easy and diffi cult intubation. Br J Anaesth. 2003;90(1):8-13. Texto libre en http:// bja.oxfordjournals.org/content/90/1/8.long
Asai T, Matsumoto S, Fujise K, Johmura S, Shingu K. Comparison of two Macintosh laryngoscope blades in 300 patients. Br J Anaesth. 2003;90(4):457-60. Texto libre en http://bja.oxfordjournals.org/content/ 90/4/457.long
Covarrubias A, Martínez-G JL, Reynada-T JL. Actualidades en vía aérea difícil. Rev Mex Anest. 2004;27(4):210-8. Texto libre en http://www.comexan. com.mx/revista/vol27_oct-dic/actualidades.pdf
Oriol SA. Valoración, predicción y presencia de intubación difícil. Rev Mex Anest. 2009;32(1):41-9. Texto libre en http://www.medigraphic.com/pdfs/ rma/cma-2009/cma091g.pdf
Powell L, Andrzejowski J, Taylor R, Turnbull D. Comparison of the performance of four laryngoscopes in a high-fi delity simulator using normal and diffi cult airway. Br J Anaesth. 2009;103(5):755-60. Texto libre en http:// bja.oxfordjournals.org/content/103/5/755.long
Kunze NS. Análisis de algoritmos de manejo en vía aérea difícil. Rev Chil Anest. 2009;38:91-100.
Malik MA, O’Donoghue C, Carney J, Maharaj CH, Harte BH, Laffey JG. Comparison of the Glidescope, the Pentax AWS, and the Truview EVO2 with the Macintosh laryngoscope in experienced anaesthetists: a manikin study. Br J Anaesth. 2009;102(1):128-34. Disponible en http://bja.oxfordjournals. org/content/102/1/128.long
Siker ES. A mirror laryngoscope. Anesthesiology. 1956;17(1):38-42.
Neustein SM. Mirror-guided tracheal intubation. Anesth Analg. 2007;104(5):1293-4.
McMorrow RC, Mirakhur RK. A new mirrored laryngoscope. Anaesthesia. 2003;58(10):998-1002.
Olaosun AO, Oguntola AS, Adegbosin O, Akinloye A. Mirror laryngoscopy: a review of 43 cases. Surg J. 2009;4(2):29-34.
Galindo-López J, Visbal-Spirko L. Simulación, herramienta para la capacitación médica. Salud Uninorte. 2007;23(1):79-95. Texto libre en http:// www.scielo.org.co/pdf/sun/v23n1/v23n1a09.pdf
Walker L, Brampton W, Halai M, Hoy C, Lee E, Scott I, et al. Randomized controlled trial of intubation with the McGrath series 5 videolaryngoscope by inexperienced anaesthetists. Br J Anaesth. 2009;103(3):440-5. doi: 10.1093/bja/aep191. Epub 2009 Jul 15. Texto libre en http://bja.oxfordjournals. org/content/103/3/440.long
Nouruzi-Sedeh P, Schumann M, Groeben H. Laryngoscopy via Macintosh blade versus Glidescope; success rate and time for endotracheal intubation in untrained medical personnel. Anesthesiology. 2009;110(1):32-7. doi: 10.1097/ALN.0b013e318190b6a7.
Schwid HA, Rooke GA, Carline J, Steadman RH, Murray WB, Olympio M. Evaluation of anesthesia residents using mannequin-based simulation. Anesthesiology. 2002;97(6):1434-44.
Murray DJ, Boulet JR, Avidan M, Kras JF, Henrichs B, Wood J, et al. Performance of residents and anesthesiologist in a simulation based skill assessment. Anesthesiology. 2007;107(5):705-13.