Mesa HME, Lafita GY, Alfonso DO

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 476-485
Archivo PDF: 65.88 Kb.

RESUMEN

Introducción: la neumonía adquirida en la comunidad es una afección frecuente en edades pediátricas, y en sus formas no complicadas puede ser tratada con penicilina o derivados de forma ambulatoria.
Objetivos: caracterizar la neumonía adquirida en la comunidad según aspectos clínicos, demográficos e imaginológicos, así como su respuesta a tratamiento antibiótico con seguimiento ambulatorio desde una consulta de atención secundaria de salud.
Métodos: estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo en 160 niños con neumonía adquirida en la comunidad no complicada, procedentes del área de atención, tratados con penicilina intramuscular o antibióticos orales, y seguidos de forma ambulatoria hasta el alta.
Resultados: la neumonía adquirida en la comunidad fue más frecuente en niños entre 1 y 4 años de edad, que presentaron fiebre y tos en el 100 % y estertores húmedos en más del 80 %. Se localizaron las lesiones inflamatorias en regiones basales del pulmón con predominio del derecho en más de la mitad de los casos. El hábito de fumar en convivientes fue el factor de riesgo más identificado (62,5 %). La respuesta terapéutica fue favorable en 100 % de los niños, con el primer esquema de tratamiento utilizado.
Conclusiones: la penicilina se mantiene como tratamiento de primera línea en niños con neumonía adquirida en la comunidad no complicada. Se enfatiza en la factibilidad del seguimiento ambulatorio en estos pacientes.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Mcintosh K. Neumonía adquirida en la comunidad en niños. N Engl J Med. 2002;346(6):429-37.

2. Machado Fernández F. Neumonías adquirida en la comunidad. Can Ped [serie en Internet]. 2009 [citado 22 de agosto de 2012];33(2). Disponible en: http://www.scptfe.com/inic/download.php?idfichero=37

3. Padilla J, Lindo F, Rojas R, Tantaleán J, Suárez V. Cabezas C, et al. Perfil etiológico de la neumonía adquirida en niños de 2 a 59 meses en dos zonas ecológicamente distintas del Perú. Arch Argent Pediatr. 2010;108(6):516-23.

4. Del Castillo F, García MJ, García S. Manejo racional de la neumonía aguda de la comunidad. An Esp Pediatr. 1999;51:609-16.

5. Montejo M, González C, Mintigi S, Benito J. Estudio clínico y epidemiológico de la neumonía adquirida en la comunidad en niños menores de 5 años de edad. An Pediatr (Barc). 2005;63:131-6.

6. Toledo Rodríguez IM, Toledo Marrero MC. Neumonía adquirida en la comunidad en niños y adolescentes. Rev Cubana Med Gen Integr [serie en Internet]. 2012 [citado 22 de agosto de 2012];28(4). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21252012000400014&lng=es&nrm=iso&tlng=es

7. Bradley J, Byington C, Shah S, Alverson B, Carter E, Harrison C, et al. Executive Summary: The Management of Community-Acquired Pneumonia in Infants and Children Older Than 3 Months of Age: Clinical Practice Guidelines by the Pediatric Infectious Diseases Society and the Infectious Diseases Society of America. Pediatric community pneumonia guidelines. CID. 2011;53(7):25-78.

8. De Shutter I, Malfroot A, Pierad D, Auwers S. Pneumococal serogroups and serotypes in severe and extensive pneumococcal pneumonia in Belgian children. Pediatric Pulmonol. 2006;41(8):765-70.

9. Coria de la H. Recomendaciones para el manejo en niños, de las neumonías adquiridas en la comunidad. Rev Chil Infectos. 2006;21(1):7-12.

10. Bedoui A, Brahan M, Mahjoub B, Ayadi A, Homouda H, Chapman D. Severe community-acquired pneumonia in children. Tunis Med. 2006;84(10):666-9.

11. Don M, Canciani M, Korppi M. Community-acquired pneumonia in children: what's old? What's new? Acta Pædiatrica. 2010;99(11):1602-8.

12. Visbal L, Galindo J, Orozco K, Vargas MI. Neumonía adquirida en la comunidad en pediatría. Salud Uninorte Barranquilla (Col.). 2007;23(2):231-42.

13. Martínez Corona LA, Fraoso CM. Un instrumento para la estratificación del paciente con neumonía adquirida en la comunidad en el departamento de urgencias. Rev Cubana Med. 2006;45(2):23-6.

14. Hageman JC, Uyeki TM, Francis JS, Jernigan DB, Wheler JG, Bridges CB, et al. Extensive community-acquired pneumonia due to Staphylococcus aureus. Emerg Infect Dis. 2006;25(8):700-5.

15. Querol-Ribelles JM, Tenías JM, Forés R, Vila G, Lillo A, Beneyto M, et al. Antibiotic treatment onset delay and clinical evolution in admitted patients with community-acquired pneumonia. Med Clin (Barc). 2008;130(10):366-70.

16. Rodríguez Cutting JM, Cejas Amate C, Fernández Mulling A. Neumonía abscedada en el niño. Rev Ped Panam. 2003;32(2):78-82.

17. Chiang WC, Teoh OH, Chong CY, Goh A, Tang JP, Chay OM. Epidemiology, clinical characteristics and antimicrobial resistance patterns of community-acquired pneumonia in 1702 hospitalized children in Singapore. Respirology. 2007 Mar;12(2):254-61.

18. Álvarez AM. Neumonía adquirida en la comunidad en niños: aplicabilidad de las guías clínicas. Rev Chil Infect. 2003;20(1):59-62.

19. Rojo Concepción M, Báez Martínez JM, Dotres Martínez C. Neumonías infecciosas adquiridas en la comunidad: causas y tratamiento con antibacterianos en niños. Rev Cubana Pediatr. 2010;82(3):92-102.

20. Calderón Gerstein W, Vargas González S, Santillán Núñez A. El puntaje CRB-65 y mortalidad en neumonía extrahospitalaria. Rev Soc Per Med Inter [serie en Internet]. 2005 [citado 22 de agosto 2012];18(2). Disponible en: http://www.scielo.org.pe/pdf/rspmi/v18n2

21. Pachón J, Alcántara J, Cordero E, Lama C, Rivero A. Manejo clínico de las neumonías adquiridas en la comunidad. Enferm Infecc Microbiol Clin [serie en Internet]. 2003 [citado 22 de agosto 2012];21(7). Disponible en: http://zl.elsevier.es/es/revista/enfermedades-infecciosas-microbiologia-clinica-28/manejo-clinico-las-neumonias-adquiridas-comunidad-13050526-documento-consenso-2003