de la Parra MM, de la Peña AA, Rosales TA, Naal MN, Rangel FJM, Sánchez TG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 86-90
Archivo PDF: 263.64 Kb.

RESUMEN

Los injertos nerviosos son un arma muy útil en la cirugía reconstructiva de las extremidades. Unir dos cabos mediante una interposición nerviosa evita la tensión excesiva sobre los bordes, disminuye la fibrosis y mejora la regeneración nerviosa. El mayor inconveniente de un injerto nervioso es la pérdida de la sensibilidad del área donadora. Realizamos un estudio experimental fase I con ocho conejos macho de la cepa Rex que pesaban entre 900 y 1,200 g cada uno. Dividimos la población en dos grupos para que cada uno incluyera una pierna del conejo. El grupo A de control con injerto de nervio ciático y el grupo B con injerto venoso relleno de plasma rico en plaquetas. Después de ocho semanas sacrificamos a los conejos y se analizaron las muestras con tinciones de hematoxilina-eosina y luxol fast blue. Siete de las ocho muestras del grupo A y del grupo B presentaron crecimiento axonal con presencia de neuroma proximal; sin embargo, el neuroma proximal en el grupo B fue de menor tamaño. Todas las muestras presentaron desmielinización al observarse con la tinción de luxol fast blue. Concluimos que los injertos nerviosos pueden ser remplazados por injertos venosos con plasma rico en plaquetas para disminuir la morbilidad del área donadora en algunos casos.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Grabb WC, Bement SL, Koepke GH, Green RA. Comparison of methods of peripheral nerve suturing in monkeys. Plast Reconstr Surg 1970; 46: 31.

2. Frykman GK, Gramyk K. Results of nerve grafting. In: Gelberman RH. Operative nerve repair and reconstruction. Philadelphia: JB Lippincott; 1991: pp. 553-567.

3. Gluck T. Uberneoplastik auf dem wege der trasplanation. Arch Klin Chir 1980; 26:606-616.

4. Fei W, Xing D, Peng Z, Rao T. Enhanced rat sciatic nerve regeneration through silicon tubes implanted with valproic acid. J Reconstr Microsurg 2008; 24(4): 267-275.

5. Zhu SH, Choi BH. Nerve repair using a vein graft filled with collagen gel. J Reconstr Microsurg 2005; 21(4): 267-272.

6. Choi BH, Zhu SJ, Kim SH, Kim BY, Huh JH, Lee SH et al. Nerve repair using a vein graft filled with collagen gel. J Reconstr Microsurg 2005; 21(4): 267-272.

7. Marx RE, Carlson ER, Eichstaedt RM et al. Platelet-rich plasma: Growth factor enhancement for bone grafts. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 1988; 85: 638-646.

8. Kakudo N, Minakata T, Mitsui T et al. Proliferation-promoting effect of platelet-rich plasma on human adipose-derived stem cells and human dermal fibroblast. Plast Reconstr Surg 2008; 122: 1352-1360.

9. Zimmermann R, Jakubietz R, Jakubietz M. Different preparation methods to obtain platelet components as a source of growth factors for local application. Transfusion 2001; 41: 1217-1224.

10. Kishida S, Kakudo N, Suzuki K, Kusumoto K. Effects of platelet-rich plasma on proliferation and myofibroblastic differentiation in human dermal fibroblasts. Ann Plast Surg 2013; 71: 219-224.

11. Marx RE. Platelet-rich plasma: Evidence to support its use. J Oral Maxillofac Surg 2004; 62: 489-496.

12. Marx RE. Platelet-rich plasma (PRP): What is PRP and what is not PRP? Implant Dent 2001; 10: 225-228.

13. Eppley BL, Woodell JE, Higgins J. Platelet quantification and growth factor analysis from platelet-rich plasma: Implications for wound healing. Plast Reconstr Surg 2004; 114: 1502-1508.

14. Kim HY, Park JH, Han YS, Kim H. The effect of platelet-rich plasma on flap survival in random extension of an axial pattern flap in rabbits. Plast Reconstr Surg 2013; 132(1): 85-92.

15. Official Mexican Norm NOM-062-Z00-1999. Technical specifications for the production, care and use of laboratory animals.

16. De la Parra MM, Naal MN. Comparación entre los diversos mecanismos de amputación y la incidencia de necrosis digital en reimplantes. Cir Plast 2012; 22(3): 139-145.