Aboytes-Meléndez CA, Serna-Valdés RE, Díaz-Gómez A, Huazano-García F

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 26
Paginas: 49-53
Archivo PDF: 264.02 Kb.

RESUMEN

La neurólisis con toxina botulínica tipo A es un tratamiento común para la espasticidad. La prueba de caminata de seis minutos se ha usado para evaluar estos tratamientos en niños y es la mejor para evaluar la resistencia para la marcha. El objetivo fue demostrar que la aplicación de la toxina en gastrocnemios produce una mejoría en la funcionalidad de la marcha. Material y métodos: Se realizó un ensayo clínico no controlado de marzo a agosto de 2011 en niños sin tratamiento con toxina en los seis meses previos. La prueba de caminata de seis minutos se realizó según criterios de la American Thoracic Society antes, una semana, un mes y tres meses después de la aplicación. El análisis se realizó con la prueba de rangos signados de Wilcoxon. Resultados: Se estudiaron siete niños. La distancia media (mediana) que caminaron fue: inicial 198.4 ± 105.0 m (179.1), a la semana 216.2 ± 115.3 m (171.7), al mes 242.1 ± 133.1 m (168.2) y a los tres meses 228.2 ± 112.2 m (175.7). Se encontró diferencia estadísticamente significativa entre la medición inicial y la medición final. Conclusión: Los resultados permiten concluir que la aplicación de toxina botulínica A produce una mejoría marginal en la prueba de caminata de seis minutos.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Kveim Lie K, Grøholt EK, Eskild A. Association or cerebral palsy with Apgar score in low and normal birth weight infants: population based cohort study. BMJ. 2010; 341: c4990.

2. Miller F. Cerebral palsy. New York: Springer; 2005.

3. Matthews DJ, Wilson P. Cerebral palsy. In: Molnar G, Alexander MA. Pediatric rehabilitation. USA: Hanley and Belfus; 1999.

4. Molenaers G, Van Campenhour A, Fagard K, De Cat J, Desloovere K. The use of botulinum toxin A in children with cerebral palsy with a focus on the lower limb. J Child Orthop. 2010; 4: 183-195.

5. Bjornson K, Hays R, Graubert C, Price R, Won F, McLaughlin JF et al. Botulinum toxin for spasticity in children with cerebral palsy: a comprehensive evaluation. Pediatrics. 2007; 120(1): 49-58.

6. Damiano DL, Aiter KE, Chambers H. New clinical and research trends in lower extremity management for ambulatory children with cerebral palsy. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2009; 20(3): 409-491.

7. Law M, Darrah J, Pollock N, Rosenbaum P, Russell D, Walter SD et al. Focus on function - a randomized controlled trial comparing two rehabilitation interventions for young children with cerebral palsy. BMC Pediatrics. 2007; 7: 31.

8. Westbom L, Hagglund G, Nordmark E. Cerebral palsy in a total population of 4-11 years old in southern Sweden. Prevalence and distribution according to different CP classification systems. BMC Pediatrics. 2007; 7: 41.

9. Ferrari A, Albores S, Muzzini S, Pascale R, Perazza S, Cioni G. The term diplegia should be enhanced. Part 1: a new rehabilitation oriented classification of cerebral palsy. Eur J Phys Rehabil Med. 2008; 44: 195-201.

10. Ney JP, Joseph KR. Neurologic uses of botulinum neurotoxin type A. Neuropsychiatric Diseases and Treatment. 2007; 3(6): 785-798.

11. Kuo CL, Oyler G, Shoemaker CB. Lipid and cationic polymer based transduction of botulinum holotoxin, or toxin protease alone, extends the target cell range and improves the efficacy of intoxication. Toxicon. 2010; 55(2-3): 619.

12. Henkel JS, Jacobson M, Tepp W, Pier C, Johnson EA, Barbieri JT. Catalytic properties of botulinum neurotoxins subtypes A3 and A4. Biochemistry. 2009; 48(11): 2522-2528.

13. Hoare BJ, Imms C, Rawicki HB, Carey L. Modified constraint-induced movement therapy or bimanual occupational therapy following injection of botulinum toxin-A to improve bimanual performance in young children with hemiplegic cerebral palsy: a randomized controlled trial methods paper. BMC Neurology. 2010; 10: 58.

14. Lebeda FJ, Cer RZ, Stephens RM, Mudunuri U. Temporal characteristics of botulinum neurotoxin therapy. Expert Rev Neurother. 2010; 10(1): 93-103.

15. Fattal-Valevski A, Domenievitz D, Giladi N, Wientroub S, Hayek S. Long-term effect of repeated injections of botulinum toxin in children with cerebral palsy: a prospective study. J Child Orthop. 2008; 2: 29-35.

16. Khot A, Sloan S, Desai S, Harvey K, Wolfe R, Graham HK. Adductor release and chemodenervation in children with cerebral palsy: a pilot study of 16 children. J Child Orthop. 2008; 2: 293-299.

17. Garreta-Figuera R, Chaler-Vilaseca J, Torrequebrada-Giménez A. Guía de Práctica Clínica del Tratamiento de la Espasticidad con Toxina Botulínica. Rev Neurol. 2010; 50(11): 685-699.

18. Schantz EJ, Johnson EA. Properties and use of botulinum toxin and other microbial neurotoxins in medicine. Microbiological Rev. 1992; 56(1): 80-99.

19. Li AM, Yin J, Yu CCW, Tsang T, So HK, Wong E et al. The six-minute walk test in healthy children: reliability and validity. Eur Resp J. 2005; 25: 1057-1060.

20. Bertelsen M, Broberg S, Madsen E. Outcome of physiotherapy as part of a multidisciplinary rehabilitation in an unselected population with one-year follow-up: an uncontrolled study. J Rehabil Med. 2009; 41: 85-87.

21. Borggraefe I, Kiwull L, Schaefer JS, Koerte I, Blaschek A, Meyer-Heim A et al. Sustainability of motor performance after robotic-assisted treadmill therapy in children: an open, non-randomized base-line treatment study. Eur J Phys Rehabil Med. 2010; 46: 125-131.

22. Zenteno D, Puppo H, González R, Pavón D, Vera R, Torres R et al. Test de marcha de seis minutos en niños con bronquiolitis obliterativa postviral. Correlación con espirometría. Rev Chil Enf Respir. 2008; 24: 15-19.

23. Montes J, McDermott MP, Martens WB, Dunaway S, Glanzman AM, Riley S et al. Six-minute walk test demonstrates motor fatigue in spinal muscular atrophy. Neurology. 2010; 74(10): 833-838.

24. ATS Statement: Guidelines for the six-minute walk test. American Thoracic Society. Am J Respir Crit Care Med. 2002; 166: 111-117.

25. Daniel WW. Bioestadística. Base para el análisis de las ciencias de la salud. 4a. ed. México: Ed. Limusa Wiley; 2002.

26. Enright PL. The six-minute walk test. Respiratory Care. 2003; 48(8): 783-785.