2013, Número 4
<< Anterior Siguiente >>
Rev Esp Med Quir 2013; 18 (4)
Tratamiento endoscópico de lesiones de Dieulafoy
Botello HZ, Domínguez CL, Núñez GE, González AMA, Rosas BV, Torices EE
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 322-327
Archivo PDF: 490.54 Kb.
RESUMEN
Antecedentes: la lesión de Dieulafoy consiste en un vaso arterial
de gran tamaño que puede persistir, erosionarse y provocar
hemorragia masiva, recurrente y mortal.
Objetivo: comunicar una serie de casos de lesión de Dieulafoy
tratados en el servicio de Endoscopia Gastrointestinal del Hospital
Regional 1º de Octubre del ISSSTE, de 2008 a 2013.
Material y método: estudio de serie de casos sin controles, en el
que se incluyeron 14 pacientes con lesión de Dieulafoy tratados
endoscópicamente.
Resultados: la media de edad de los pacientes fue de 62.4±14.1
años; 11 de ellos eran hombres (79%) y tres mujeres (21%),
con uno o dos episodios de sangrado. Dos de los sujetos tenían
diabetes mellitus tipo 2 (14%), nueve tenían hipertensión arterial
(64%), uno era hepatópata (7%), nueve fumadores (64%), cinco
consumían alcohol (36%), uno tomaba antiinflamatorios no esteroides
(7%) y uno recibía tratamiento con anticoagulantes orales
(7%). La endoscopia inicial identificó el vaso sangrante en seis
pacientes (43%), en dos (14%) se colocaron clips y a 13 (93%)
se les inyectó adrenalina. En la endoscopia de control, sólo uno
(7%) tuvo sangrado.
Conclusión: la endoscopia es el método de elección para el diagnóstico.
El tratamiento depende de la preferencia y experiencia
del endoscopista, de la presentación clínica de cada caso y de
los recursos materiales disponibles.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Dieulafoy G. Exulceratio simplex. Bull Acad Med 1898;39:49- 84.
González-Sánchez CB, Orozco-Monroy G, Leycegui-Aiza M, Eljure M, Martínez de la Maza E. Artículo de revisión. Lesión de Dieulafoy, aspectos generales de diagnóstico y tratamiento. Endoscopia 2010;22:161-165.
Chaer RA, Helton WS. Dieulafoy’s disease. J Am Coll Surg 2003;196:290-296.
Molina-Infante J. Lesión de Dieulafoy esofágica resuelta mediante ligadura endoscópica con banda. Gastroenterol Hepatol 2012;6:1-2.
Thimmapuram J, Shah M, Srour J. Esophageal Dieulafoy lesion: an unusual cause of GI bleeding. Gastrointest Endosc 2011;73:1055-1056.
Ibáñez A, Castro E, Fernández E, Baltar R, et al. Aspectos clínicos y tratamiento endoscópico de la hemorragia digestiva por lesión de Dieulafoy. Rev Esp Enferm Dig 2007;99:505-510.
Lee YT, Walmsley RS, Leong R, Sung J. Dieulafoy’s lesion. Review Article. Gastrointest Endosc 2003;58:236-243.
Martínez-Ares D, Souto-Ruzo J, Yáñez-López J, Alonso-Aguirre P, et al. Enfermedad de Dieulafoy recidivante tratada quirúrgicamente: diagnóstico mediante ultrasonografía endoscópica. Rev Esp Enferm Dig 2004;96:138-142.
Vargas-Arias C, Navarro-Coto JF. Lesión de Dieulafoy. Rev Med Cos Cen 2011;68:235-239.
Douard R, Wind P, Berger A, Maniere T, et al. Role of intraoperative enteroscopy in the management of obscure gastrointestinal bleeding at the time of video-capsule endoscopy. Am J Surg 2009;198:6-11.
Rivera R, Méndez I, Ubiña E, García G, Sánchez A. Hemorragia digestiva severa por lesión de Dieulafoy duodenal. Rev Gastroenterol Perú 2006;26:203-206.
Jensen-Balcázar IM, Laserna-Aking JL, Padilla-Barba P, Rocabado M. Electrocoagulación con plasma argón en gastroenterología. Gac Med Bol 2005;28:17-24.
Feu F, Brullet E, Calvet X, Fernández-Llamazares J, et al. Recomendaciones para el diagnóstico y el tratamiento de la hemorragia digestiva alta aguda no varicosa. Gastroenterol Hepatol 2003;26:70-85.
Khurana V. Tandem utilization of a hemostatic clip and a banding device in the esophagus: a novel hemostatic technique. Gastrointest Endosc 2006;63:517-519.