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ISSN 0185-3252 (Impreso)
Revista de la Asociación Médica del Centro Médico ABC

2013, Número 4

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An Med Asoc Med Hosp ABC 2013; 58 (4)


Escisión total del mesorrecto: ¿es el abordaje laparoscópico el nuevo estándar de oro?

Molina-López JF, Belmonte MC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 38
Paginas: 260-266
Archivo PDF: 247.44 Kb.


RESUMEN

Introducción: El presente trabajo es una revisión de la situación actual del abordaje laparoscópico versus abordaje convencional en el manejo de cáncer de recto. Material y métodos: Se realizó una búsqueda en bases electrónicas (PubMed, biblioteca de Cochrane, MD Consult) hasta mayo de 2013. Se incluyeron los metaanálisis y las revisiones sistemáticas más importantes de los últimos seis años. Resultados: En total, tres metaanálisis recientes y una revisión extensa de Cochrane fueron revisados. La cirugía laparoscópica mostró superioridad sobre el abordaje abierto cuando se analizó por sangrado trans­operatorio, menor número de unidades sanguíneas transfundidas, reinicio temprano de la vía oral y menor tiempo de estancia intrahospitalaria. No se encontró diferencia entre ambos grupos cuando se comparó por resultados oncológicos como: tasa de recurrencia local, número de ganglios linfáticos incluidos, morbilidad y mortalidad perioperatoria. Los seguimientos de supervivencia más largos corresponden a pocos ensayos clínicos con un número pequeño de pacientes o estudios prospectivos no aleatorizados con datos inconsistentes. Conclusión: La escisión total de mesorrecto por laparoscopia ha demostrado tener mejores resultados en su estancia perioperatoria y al menos resultados oncológicos comparables con la cirugía abierta. Aún no existe evidencia suficiente para evaluar la supervivencia a largo plazo.


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