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2013, Número 6

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Cir Cir 2013; 81 (6)


Hernia de Amyand a través de puerto trabajo. Reporte de caso

Ortiz-Contreras S, Rivera-López F, Solórzano-Pineda O, Rangel-Rodarte R, Ortiz-Contreras AP

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 30
Paginas: 533-537
Archivo PDF: 459.03 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: la hernia de Amyand es la protrusión del apéndice cecal a través de un defecto herniario. Se describió primero en una hernia inguinal y la definición se ha ampliado para incluir defectos crurales e incisionales.
Caso clínico: paciente femenina de 68 años de edad, con antecedente de colecistectomía laparoscópica 12 años antes. El cuadro clínico fue de un tumor de aparición súbita en el cuadrante inferior derecho acompañado de dolor. En la tomografía computada se reportó una hernia incarcelada con absceso de pared. El hallazgo de la laparotomía fue el apéndice cecal herniado por un defecto en la pared abdominal, de 2 cm de diámetro, con un absceso secundario. Se practicó apendicetomía habitual y cierre primario del defecto con material no absorbible. La paciente evolucionó satisfactoriamente y se egresó al quinto día postoperatorio.
Conclusiones: la hernia de Amyand es una afección poco frecuente, y las hernias postincisionales en sitios de colocación de trocares laparoscópicos de 5 mm, y el apéndice inflamado en el interior del saco herniario es excepcional. El diagnóstico preoperatorio de la hernia de Amyand es difícil; debe sospecharse y comprobar con estudios de imagen; el tratamiento de hernias incisionales contaminadas menores a 5 cm es el cierre primario con material no absorbible.


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