2013, Número 6
<< Anterior Siguiente >>
Med Int Mex 2013; 29 (6)
Necesidad en México de un centro de farmacovigilancia especializado en antirretrovirales
Estrada-Hernández LO, Ríos-Smith MD, Téllez-Santoyo A
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 612-621
Archivo PDF: 552.23 Kb.
RESUMEN
La toxicidad del tratamiento antirretroviral es de gran importancia
por su elevada incidencia y sus consecuencias agudas
y a largo plazo (lo que en farmacovigilancia se conoce como
efectos tipo A, B, C y D), que pueden ser irreversibles, graves
e incluso mortales. Su incidencia se infiere elevada, pero se
desconoce la verdadera magnitud, aunque más de 90% de los
pacientes que reciben terapia retroviral han experimentado
reacciones adversas de diferente gravedad en algún momento
de su vida, la mayor parte leves o moderadas. La manifestación
de las reacciones está influida por posibles interacciones
medicamentosas, la cronicidad del tratamiento (efectos tipo
C) y otras comorbilidades, entre ellas y la más importante, la
toxicidad misma (80%) de los casos, lo que afecta el apego al
tratamiento. Destaca, además, que en muchos países en vías
de desarrollo no existe el hábito del informe de sospechas de
reacciones adversas de todos los fármacos en general y de los
antirretrovirales en particular, considerándolo inútil e incluso
punitivo. No obstante, es invaluable toda la información
que aporten los médicos responsables de tratar pacientes
con infección crónica por VIH para mantenerlos con buena
calidad de vida, libres de infecciones oportunistas y con una
supervivencia esperada con los mínimos efectos posibles. Ésa
debe ser la misión más noble de los médicos.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Bozzette SA, Ake CF, Tam HK, Chang SW. Cardiovascular and cerebrovascular events in patients treated for human immunodeficiency virus infection. N Engl J Med 2003;348:702-710.
Carr A, et al. A syndrome of lipodystrophy, hyperlipidemia and insulin resistence in patients receiving HIV protease inhibitors. AIDS 1998;12:F51-58.
DAD Study Group, et al. Use of nucleoside reverse, transcriptase inhibitors and risk of myocardial infarction in HIV infected patients enrolled in the DAD study; a multi-cohort collaboration. Lancet 2008;371:1417-1426.
Fischer M, et al. A randomized comparative trial of continued ZDV/LMV of replacement whit TDF dosiproxil fumarate/FTC in EFV-treated HIV-infected individuals. J Acquir Immune Defic Syndr 2009;51:592-568.
Lang S, et al. Impact specific NRTI and PI exposure on the risk of myocardial infarction; a case control study nested within FHDH ANRS CO4 16th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections, Montreal Canada, February 8-11, 2009.
Squires K, et al. Similar efficacy and tolerability of ATZ compared to ATZ7R each in combination con ABC/LMV (ABC/3TC) after initial suppression with ABC/3TC+ATA/r in HIV-1 infected patients: 84 week results of the ARIES trial 5th International AIDS Society Conference on HIV Pathogenesis Treatment and Prevention. Cape Town, South Africa, July 19-22, 2009.
Insight and DAD Study Groups. Strategies for management of anti-retroviral therapy. Use of nucleoside reverse transcriptase inhibitors and risk of myocardial infarctions in HIV-infected patients. AIDS 2008;22:F17-F24.
Volberding PA. anemia in HIV infection: clinical impact and evidence-based management strategies. Clin Infect Dis 2004;38:1454-1463.
ASTER, ADE Spontaneous Triggered Event Reporting. http://www.asterstudy.com
British Medical Association, http://www.bmaorg.uk
National Institute for Clinical Excellence, http://www. nice,org.uk
Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency, http://www.mhra.gov.uk
Tebas P, et al. Peripheral and visceral fat changes following a treatment switch to a non-thymidine analogue or a nucleoside-sparing regimen in HIV-infected subjects whit peripheral lypoatrophy: results of ACTG A 5110. J Antimicrob Chemother 2009;63:998-1005.
Clinical Human Factors Group, http://www.chfg.org
Drug Information Association, http://wwwdiahome.org
European Medicines Agency, http://www.eacpt.eu
European Association for Clinical Pharmacoepidemiology and Pharmacovigilance, http://www.encepp.eu
US Food and Drug Administration, http://www.fda.gov
Global Patient Safety Alerts, http://www.globalpatiensafetyalerts. com
International Organizations Government Agencies, http://www.hmoresearchenetwork.org
International Federation of Association of Pharmaceutical Physicians, http://www.ifapp.org
International Society for Pharmacoepidemiology, http:// wwwpharmacoepi.org
Pharmaceutical information and Pharmacovigilance Association, http://www.pipaonline.org.uk