2013, Número 4
Siguiente >>
Otorrinolaringología 2013; 58 (4)
Evaluación de la calidad de vida en pacientes operados de descompresión orbitaria transnasal vía endoscópica por exoftalmopatía de Graves
Reyes GE, Vargas AAM
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 183-190
Archivo PDF: 408.07 Kb.
RESUMEN
Objetivo
Identificar si los pacientes operados de descompresión orbitaria
transnasal vía endoscópica por exoftalmopatía de Graves percibe
mejoría en la calidad de vida después de la cirugía endoscópica.
Material y método
Estudio observacional efectuado con 20 pacientes con diagnóstico de
exoftalmopatía de Graves operados de descompresión orbitaria vía
endoscópica transnasal, quienes respondieron el cuestionario para
la evaluación de la calidad de vida en pacientes con exoftalmopatía
de Graves (GO-QOL ) antes y después de la cirugía. Los resultados
se analizaron con la prueba de McNemar (p›0.05).
Resultados
Antes de la cirugía, todos los pacientes reportaron cambios negativos
en su apariencia. Después de la cirugía 45% pensaba que los
cambios oculares aún eran evidentes, 50% notó disminución y 5%
mejoría total. El 50% de los pacientes se interesó por lo estético, en
su mayoría mujeres y profesionistas. Aquellos con cirugía bilateral
mostraron mayor índice de mejoría en la función visual y el aspecto
estético. Se encontró significación estadística en la capacidad de
manejar, realizar actividades del hogar, leer, ver televisión, frecuencia
con la que se fotografiaban y necesidad de ocultar los cambios
oculares por la enfermedad.
Conclusiones
Los pacientes operados de descompresión orbitaria transnasal vía
endoscópica mejoran su calidad de vida en especial si la cirugía es
bilateral. El cuestionario para la evaluación de la calidad de vida
en pacientes con exoftalmopatía de Graves es una herramienta útil
en la evaluación del efecto del procedimiento en la vida diaria de
estos pacientes.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
DeLellis RA. El sistema endócrino. En: Robbins SL, Cotran RS, editores. Patología estructural y funcional 5ª ed. España: Mc Graw-Hill Interamericana, 1995;1242- 1244.
Wartofsky L. Enfermedades del tiroides. En: Harrison TR, Wilson JD. Principios de medicina interna. 14ª ed. España: Mc Graw-Hill Interamericana, 1998;2299-2304
Burch HB, Wartofsky L. Grave’s opthalmophaty: Current concepts regarding pathogenesis and management. Endocr Rev 1993;14:747-793.
Gerding MN, Terwee CB, Dekker FW, Koornneef L, et al. Quality of life in patients with Grave’s ophthalmopathy is markedly decreased: measurement by the medical outcomes study instrument. Thyroid 1997;7:885-889.
Marcocci C, Bartalena L, Bogazzi F, Watt T, et al. Studies on the occurrence of ophthalmopathy in Grave’s disease. Acta Endocrinol (Copenh) 1989;120:473-478.
Bahn RS, Heufelder AE. Pathogenesis of Grave’s ophthalmopathy. N Engl J Med 1993;329:1468-1475.
Otto EA, Ochs K, Hansen C, Wall JR, et al. Orbital tissue-derived T lymphocytes from patients with Grave’s ophthalmopathy recognizes autologous orbital antigens. Acta Endocrinol 1996;81:3045-3050.
Sorisky A, Pardasani D, Gagnon A, Smith TJ. Evidence of adipocyte differentiations in human orbital fibroblast in primary culture. J Clin Endocrinol Metab 1996;81:3428-3431.
Bahn RS. A possible role for the thyrotropin receptor in thyroid-associated ophtalmopathy. Orbit 1996;15:119-128.
Burch HB, Wartofsky L. Grave’s opthalmophaty: Current concepts regarding pathogenesis and management. Endocr Rev 1993;14:747-793.
Bartley GB, Fatourechi V, Kadrmas EF. Clinical features of Grave’s ophthalmopathy in an incidence cohort. Am J Ophthalmol 1996;121:284-290.
Gorman CA. Pathogenesis of Grave’s ophthalmopathy. Thyroid 1994;4:379-383.
Bartalena L, Pinchera A, Marcocci C. Management of Grave’s ophthalmopathy: reality and perspectives. Endocrine Reviews 2000;21:168-199.
Farid M, Roch-Levecq AC, Levi L, Brody BL, et al. Psychological disturbance in Graves Ophthalmopathy. Arch Ophtalmol 2005;123:491-496.
Vargas-Aguayo, AM. Técnicas quirúrgicas endoscópicas avanzadas. En: Fundamentos de la cirugía endoscópica de la nariz y senos paranasales. 1ª ed. México: Manual Moderno, 2002;31-34.
Salive ME, Guralnik J, Glynn RJ. Association of visual impairment with mobility and physical function. J Am Geriatr Soc 1994;42:287-292.
Scott IU, Schein OD, West S. Functional status and quality of life measurement among ophthalmic patients. Arc Ophthalmol 1994;112:329-335.
Bartley GB, Fatourechi V, Kadrmas EF. Long-term follow-up of Grave’s ophthalmopathy in an indicent cohort. Ophthalmology 1996;103:958-962.
Kahaly GJ, Hardt J, Petrak F. Psychological factors in subjects with thyroid associated ophthalmopathy. Thyroid 2002;12:237-239.
Fahrenfort JB, Wilterdink AML, van der Veen EA. Long-term residual complains and psychosocial sequelae after remission of hyperthyroidism. Psychoneuroendocrinology 2000;25:201-211.
Harsch I, Paschke R, Usadel KH. The possible etiological role of psychological disturbances in Grave’s disease. Acta Med Austriaca 1992;19(S1):62-65.
Covarrubias-Alamilla C, Vargas-Aguayo A. Descompresión orbitaria transnasal vía endoscópica: experiencia de 10 años. México: UNAM, 2006.
Fraguar M. Definición de la calidad de vida: taxonomia. J Advanced Nursing 1995;22:502-508.
Terwee CB, Gerding MN, Dekker FW, Prummer MF, et al. Development of a disease specific quality of life questionnaire for patients with Grave’s ophthalmopathy: the GO-QOL. Br J Ophthalmol 1998; 82:773-779.