Rico-Martínez G, Linares-González LM, Delgado-Cedillo EA, Espejo-Sánchez G, Cerrada-Moreno LA, Clara-Altamirano MA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 250-255
Archivo PDF: 284.03 Kb.

RESUMEN

El tumor de células gigantes es una neoplasia benigna agresiva, representa 5% de los tumores óseos primarios y 20% de todos los tumores óseos benignos. Aparece casi exclusivamente tras la madurez esquelética, entre los 20 y 40 años, con predominio del sexo femenino. Se presenta el caso de un paciente masculino de 39 años, inicia en 1988 con fractura de cadera izquierda en terreno patológico, 20/07/1988 biopsia excisional y curetaje. 13/01/1989 resección amplia y artrodesis con placa cobra en cadera izquierda. Estableciéndose el diagnóstico histopatológico: tumor de células gigantes 2/10/1990 retiro de placa cobra por fatiga. Es referido a nuestro servicio, presentando articulación flotante de cadera y anquilosis de rodilla izquierda. 11/02/1991 artroplastía no convencional de cadera con vástago largo hasta región supracondílea femoral. 9/02/1995 retiro de artroplastía no convencional por fatiga. 16/02/1995 recolocación de prótesis no convencional con vástago largo para artrodesis de rodilla. Acortamiento final de 10 cm. 17/11/2010 datos radiográficos de aflojamiento acetabular y fatiga de vástago de artrodesis. 17/03/2011 retiro de artroplastía no convencional, resección en bloque de fémur distal, colocación de componentes acetabular y femoral. Actualmente niega dolor, deambulación asistida con muletas y acortamiento de 5.5 cm. El fémur proximal es un sitio infrecuente de presentación del tumor de células gigantes, el control de la neoplasia y la conservación de la extremidad son los principales retos a los que el cirujano ortopedista y el paciente se enfrentan. Son pocos los artículos publicados sobre revisiones de artroplastías no convencionales. No existen casos publicados sobre artroplastía no convencional de cadera con artrodesis de rodilla ipsilateral.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Greenspan A, Wolfgang R: Tumores de huesos y articulaciones. Edit. Marban; 2002: 311-8.

2. Canale T, Beaty JH: Campbell’s Operative orthopaedics. 11th Ed. Mosby, an imprint of Elsevier; 2007: 883-5.

3. Thomas DM, Skubitz KM: Giant cell tumor of bone. Current Opinion in Oncology. 2009; 21: 338-44.

4. Szendröi M: Giant cell tumour of bone. J Bone Joint Surg (Br). 2004; 86-B: 5-12.

5. Mendenhall WM, et al: Giant cell tumor of bone. American Journal of Clinical Oncology. 2006; 29: 96-9.

6. Stacy GS: Mimics on radiography of giant cell tumor of bone. AJR Am J Roentgenol. 2003; 181(6): 1583-9.

7. Moreno Wright E y cols: Utilidad del metilmetacrilato en el tumor de células gigantes óseo. Acta Ortopédica Mexicana. 2003; 17(6): 281-6.

8. Kapoor SK: Resection arthrodesis for giant cell tumors around the knee; Indian J Orthopedic. 2007; Apr;41(2):124-8.

9. Nienke E: Revisions of extensive acetabular defects with impaction grafting and a cement cup; Clinical Orthopedic and Related Research. 2011; 469: 562-73.

10. Lawless BM: Outcomes of isolated acetabular revision; Clin Orthop Relat Res. 2010; 468: 472-9.

11. Kumta SM, Leung PC, Yip K, et al: Vascularized bone grafts in the treatment of juxta-articular giant-cell tumors of the bone. J Reconstr Microsurg. 1998; 14: 185-90.

12. Catalán J, Calábria A, et al: Tumor de células gigantes óseo: aspectos clínicos e radiográficos de 115 casos. Radiol Bras. 2006; 39(2): 119-22.

13. Sakayama K: Diagnostic and therapeutic problems of giant cell tumor in the proximal femur. Arch Orthop Trauma Surg. 2007; 127: 867-72.

14. Kun T: Aggressive giant cell tumor at proximal femur after total hip arthroplasty. Chinese Medical Journal. 2008; 121(21): 2207-8.

15. Khan SA, et al: Endoprosthetic replacement for giant cell tumour of the proximal femur. J Orthop Surg (Hong Kong). 2009; 17(3): 280-3.

16. Zhongguo XF, et al: Treatment of tumorous disease in proximal femur by customized hip. Arthroplasty. 2006; 20(10): 989-91

17. Rico MG y cols: Diseño de una prótesis no convencional bloqueada para cadera (RIMAG) a partir de mediciones de fémures mexicanos. Acta Ortop Mex. 2008; 22(2): 70-9.

18. Ladero MF: Artroplastía de revisión de cadera con la prótesis tumoral PSO. Patología del Aparato Locomotor. 2005; 3(3): 168-72.

19. Vidyadhara S: A novel approach to juxta-articular aggressive and recurrent giant cell tumours: resection arthrodesis using bone transport over an intramedullary nail. International Orthopaedics (SICOT). 2007; 31: 179-84.

20. Yu X, Liu X, Fu Z: Reoperation after limb salvage surgery with prosthesis for bone tumor. Zhongguo Xiu Fu Chong Jian Wai Ke Za Zhi. 2006; 20(10): 1011-3.

21. Bryan D, et al: Why revision total hip arthroplasty fails. Clin Orthop Relat Res. 2009; 467: 166-73.

22. Pasqualina L, et al: Patient characteristics affecting the prognosis of total hip and knee joint arthroplasty: A systematic review. J Can Chir. 2008; 51(6): 428-436.