Nava-Lacorte A, Martínez-Mier G, González-Velásquez F

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 101-106
Archivo PDF: 238.18 Kb.

RESUMEN

Objetivo: Determinar si el uso de verapamilo en la solución de perfusión del injerto tiene impacto en el retraso de la función del mismo o en su desempeño lento, así como en la supervivencia del paciente y el injerto. Material y métodos: Se revisaron los expedientes de los sujetos trasplantados de enero de 2006 a diciembre de 2009. Durante los dos primeros años se utilizó verapamilo en la perfusión y en los dos últimos se omitió su uso. Se revisaron variables clínicas, el funcionamiento renal y la supervivencia del paciente y el injerto. Resultados: Se estudiaron 72 pacientes, la edad media fue de 41 ± 11.3 años (rango: 9-54), con predominio del sexo masculino, 41.7% (n = 30). Se formaron dos grupos con base en el uso de verapamilo en la solución de perfusión del injerto: 32 pacientes en los que se usó el verapamilo y 40 en los que no se usó. Se detectó un retraso en la función del injerto en 2.8% (n = 2) de la muestra, y desempeño lento del mismo en 1.4% (n = 1); todos los casos encontrados pertenecían al grupo sin verapamilo. En el grupo con verapamilo hubo una discreta mejoría en la función renal (creatinina y depuración de la misma) en los primeros siete días; posteriormente, fue similar en ambos grupos. No hubo diferencia significativa en la supervivencia de los pacientes e injertos. Conclusión: El funcionamiento del injerto renal fue similar en todos los pacientes de este estudio, independientemente del uso o no de verapamilo, al igual que la supervivencia tanto del injerto como del paciente a un año de evolución.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Gabriel D. Handbook of kidney transplantation. 4th ed. USA: Lippincott, Williams & Wilkins; 2005.

2. Ginns LC, Benedict A, Morris P. Transplantation. USA: Blackwell Science; 2000.

3. Mühlbacher F, Langer F, Mittermayer C. Preservation solutions for transplantation. Transplant Proc. 1999; 5 (31): 2069-2070.

4. Southard JH, van Gulik TM, Ametani SM, Vreugdenhil PK, Lindell SL, Pieenar BL et al. Important components of the UW solution. Transplantation. 1990; 49: 251-257.

5. Koltuski M, Pawlak J, Hevelke P, Krawczyk M. Assessment of early graft function in relation to different preservation fluids-preliminary results. Ann Transplant. 2003; 8 (4): 31-35.

6. Nguan CY, Sener A, Karnik V, Caumartin Y, House AA, McAllister VC et al . Perfusion of renal allografts with verapamil improves graft function. Transplantation. 2008; 86 (10): 1463-1467.

7. López NF, Jiménez H, Finkelstein LI, Gonzalo VB, Arteaga BAL. Transoperative renal intraarterial verapamil in kidney trasplantation decreases acute tubular necrosis. Transplant Proc. 1999; 31 (7): 3030.

8. Tucci S Jr, Borelli-Bovo TJ, Cologna AJ, Tiraboschi RB, Martins AC, Roselino JE. Calcium channel blocker and renal mitochondrial function in warm renal ischemia. Int Braz J Urol. 2005; 31 (4): 384-389.

9. Shapiro R, Simmons RL, Starzl TE, editors. Renal transplantation. Stamford, CT: Appleton & Lange; 1998.

10. López-Neblina F, Páez-Rollys AJ, Toledo-Pereyra LH. Mechanism of protection of verapamil by preventing neutrophil infiltration in the ischemic rat kidney. J Surg Res. 1996; 61 (2): 469-472.

11. López-Neblina F, Toledo-Pereyra LH, Suzuki S, Mirmiran R. Protective effect of combined allopurinol and verapamil given at reperfusion in severe renal ischemia. J Invest Surg. 1995; 8 (1): 57-63.

12. Nowacki M, Droździk M, Safranow K, Kaminski M, Sulikowski T, Zietek Z et al. Does calcium channel blocker improvement of perfusion impact the functioning of kidney graft in early period after transplantation? Transplant Proc. 2008; 40 (4): 1056-1058.

13. Nakamoto M, Shapiro JL, Mills SD, Schrier RW, Chan L. Improvement of renal preservation by verapamil with 24 hour cold perfusion in the isolated rat kidney. Transplantation. 1988; 2 (45): 313-315.