2013, Número 1
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Arch Inv Mat Inf 2013; 5 (1)
Sensibilidad y especificidad de la detección cualitativa de β-HCGh en el lavado cervicovaginal para el diagnóstico de ruptura prematura de membranas
Aguilar BLR, Rodríguez AG, Pardo MRV
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 41-46
Archivo PDF: 148.85 Kb.
RESUMEN
Introducción: La ruptura prematura de membranas es un problema común en obstetricia, y la detección de gonadotropina coriónica humana en el lavado cervicovaginal es de gran utilidad para establecer su diagnóstico.
Objetivo: Determinar la sensibilidad y especificidad de la concentración cualitativa de gonadotropina coriónica humana en el lavado cervicovaginal para establecer el diagnóstico de rotura prematura de membranas.
Material y métodos: Estudio de prueba diagnóstica en 100 pacientes mayores de 20 semanas de gestación con presencia de ruptura prematura de membranas. El diagnóstico se estableció mediante examen clínico y cristalografía, medición de líquido amniótico por ultrasonografía y con seguimiento hasta la resolución del embarazo. En todas las pacientes se realizó lavado cervicovaginal y en el líquido obtenido se determinó la gonadotropina coriónica humana con una prueba cualitativa rápida (sensibilidad 200 mUI/mL). Se calculó la sensibilidad, especificidad y los valores predictivo positivo y negativo de la prueba diagnóstica.
Resultados: El estudio se realizó en 100 mujeres embarazadas mayores de 20 semanas de gestación. En 59 pacientes se confirmó la ruptura de membranas y en 41 se descartó; el promedio de edad gestacional fue de 37.14 ± 3.83 semanas en las pacientes con ruptura, y 34.71 ± semanas en pacientes sin ruptura. La sensibilidad fue de 96.6%, la especificidad de 100%, el valor predictivo positivo de 100% y el negativo de 95.34%.
Conclusión: La determinación cualitativa de gonadotropina coriónica humana en el lavado cervicovaginal es útil para establecer el diagnóstico de rotura prematura de membranas.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
ACOG Committee on Practice Bulletins-Obstetrics. ACOG Practice Bulletin No. 80: premature rupture of membranes. Clinical management guidelines for obstetrician-gynecologists, Obstet Gynecol, 2007; 109 (4): 1007-1019.
Kim YH, Park YW, Kwon HS, Kwon JY, Kim BJ. Vaginal fluid beta-human chorionic gonadotropin level in the diagnosis of premature rupture of membranes, Acta Obstet Gynecol Scand, 2005; 84: 802-805.
Lee SE, Park JS, Norwitz ER, Kim KW, Park HS, Jun JK. Measurement of placental a-microblobulin-1 in cervicovaginal discharge to diagnose rupture of membranes, Obstet Gynecol, 2007; 109(3): 634-640.
Cooper AL, Vermillion ST, Soper DE. Qualitative human chorionicgonadotropin testing of cervicovaginal washings for the detection of preterm premature rupture of membranes, Am J Obstet Gynecol, 2004; 191: 596-597.
Guevara-Zambrano AM, Vergara-Pérez MI, Gutiérrez-Marín JH, Sanín-Blair JE. Amnioinfusión con índigo carmín en sospecha de ruptura prematura de membranas ovulares pretérmino. Serie de casos, Rev Colomb Obstet Ginecol, 2007; 58: 237-242.
Carranza LS, Negrete LM, Quinzaños FC, Leaños MA. Utilidad de la detección cualitativa de hCG en el lavado cervicovaginal para el diagnóstico de rotura prematura de membranas, Ginecol Obstet Mex, 2009; 77 (3): 142-146.
Méndez-González JA, Aguirre-Ramos G, Álvarez-Valero R, Velázquez-Magaña M, Rojas-Poceros G. Hormona gonadotropina coriónica humana vaginal versus cristalografía y papel de nitrazina para el diagnóstico de ruptura prematura de membranas, An Med (Mex), 2007; 52 (1): 22-26.
Colegio Mexicano de Especialista en Ginecología y Obstetricia. Manejo de ruptura prematura de membranas pretérmino, Ginecol Obstet Mex, 2009; 77 (7): S177-S208.
Morgan OF, Gómez SY, Valenzuela GIR, González BA, Quevedo CE, Ozuna RI. Factores sociodemográficos y obstétricos asociados con rotura prematura de membranas, Ginecol Obstet Mex, 2008; 76 (8): 468-475.
Takanobu A, Takana Y, Hirota Y, Miyakawa I. Vaginal fluid hCG levels for detecting premature rupture of membranes, Obstet Gynecol, 1997; 89: 261-264.
Phocas I, Sarandakou A, Kontaravdis A, Chryssicopoulos A, Zourlas PA. Vaginal fluid prolactin: a reliable marker for the diagnosis of prematurely ruptured membranes. Comparison with vaginal fluid alpha-fetoprotein and placental lactogen, Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol, 1989; 31: 133-141.
Buyukbayrak EE, Turan C, Unal O, Dansuk R, Cengizoglu B. Diagnostic power of the vaginal washing-fluid prolactin assay as an alternative method for the diagnosis of premature rupture of membranes, J Matern Fetal Neonatal Med, 2004; 15: 120-125.
Canavan TP, Simhan HN, Caritis S. An evidence-based approach to the evaluation and treatment of premature rupture of membranes: Part I, Obstet Gynecol Survey, 2004; 59: 669-677.
Erdemoglu E, Mungan T. Significance of detecting insulin-like growth factor binding protein-1 in cervicovaginal secretions: comparison with nitrazine test and amniotic fluid volume assessment, Acta Obstet Gynecol Scand, 2004; 83: 622-626.
Bufalino FG, Aponte CA, Carrillo GH, Bello F, Fabrega TR, Pineda CA. b-hCG en fluidos vaginales como marcador de rotura prematura de membranas, Rev Obstet Ginecol Venez, 2003; 63 (4): 181-186.
Tavana Z, Hamedi B, Zolghadri J, Madadi G. The evaluation of diagnostic role of vaginal fluid urea, creatinine and β-HCG level for detection of premature ruptura of membrane, The Internet Journal of Gynecology and Obstetrics, 2011; 15 (1): DOI:10.5580/120.