2013, Número 5
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Rev Fac Med UNAM 2013; 56 (5)
Disponibilidad de antisépticos obsoletos e infecciones nosocomiales en unidades de cuidados intensivos de hospitales de México
Sosa-De Antuñano D, Pineda-Pérez D, Puentes-Rosas E, Huertas-Jiménez M, De la Torre A, Macías A
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 27
Paginas: 6-13
Archivo PDF: 226.15 Kb.
RESUMEN
Objetivo: Analizar la relación entre la existencia de políticas
para el manejo de antisépticos, la presencia de antisépticos
obsoletos y la prevalencia de infecciones nosocomiales (IN)
en unidades de cuidados intensivos de hospitales públicos.
Material y métodos: Análisis ecológico en 41 hospitales de
3 instituciones públicas de salud en México. Mediante regresión
lineal se estimó la asociación entre la prevalencia de IN
con la existencia de políticas y la presencia de antisépticos
obsoletos.
Resultados: Se observó una alta prevalencia de antisépticos
inadecuados, particularmente peróxido de hidrógeno
(46.7%). Los hospitales con antisépticos obsoletos tuvieron
una prevalencia de IN 7 puntos porcentuales más elevada
(p=0.001) en comparación con aquellos que carecían de éstos.
Aquellos que contaban con evidencia de políticas para
el manejo de antisépticos tuvieron una prevalencia 2 puntos
porcentuales menor.
Conclusiones: Nuestros hallazgos sugieren que la selección
adecuada de antisépticos puede redundar en mejorar la seguridad
del paciente.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Cardo D, Dennehy PH, Halverson P, Fishman N, Kohn M, Murphy CL, et al. Moving toward elimination of healthcare- associated infections: A call to action. Am J Infect Control. 2010;38:671-5.
World Health Organization. Report on the Burden of Endemic Health Care-Associated Infection Worldwide. A systematic review of the literature [monografía en internet]. WHO, 2011 [consultado: 28 feb 2013]. Disponible en: http://www.who.int/gpsc/country_work/burden_hcai/ en/index.html
Rowin ME, Patel VV, Christenson JC. Pediatric intensive care unit nosocomial infections: epidemiology, sources and solutions. Crit Care Clin. 2003;19(3):473-87.
Christensen JS, Jensen TG, Kolmos HJ, Pedersen C, Lassen A. Bacteremia with Streptococcus pneumoniae: sepsis and other risk factors for 30-daymortality-a hospital-based cohort study. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2012; 31(10):2719-25.
European Centre for Disease Prevention and Control. Annual epidemiological report on communicable diseases in Europe 2008 [monografía en internet]. European Centre for Disease Prevention and Control [consultado 01 mar 2013]. Disponible en: http://www.ecdc.europa.eu/ en/publications/Publications/0812_SUR_Annual_Epidemiological_ Report_2008.pdf
Douglas Scott II R. The direct medical costs of Healthcare- Associated Infections in U.S. Hospitals and the Benefits of Prevention [monografía en internet]. Centers for Disease Control and Prevention. 2009 [consultado 01 mar 2013]. Disponible en: http://www.cdc.gov/HAI/pdfs/hai/ Scott_CostPaper.pdf.
Rosenthal VD, Guzman S, Migone O, Safdar N. The attributable cost and length of hospital stay because of nosocomial pneumonia in intensive care units in 3 hospitals in Argentina: a prospective, matched analysis. Am J Infect Control. 2005;33(3):157-61.
Sánchez-Velázquez LD, Ponce de León Rosales S, Rangel Frausto MS. The burden of nosocomial infection in the intensive care unit: Effects on organ failure, mortality and costs. A nested case-control study. Arch Med Res. 2006;37(3):370-5.
Higuera F, Rangel-Frausto MS, Rosenthal VD, Soto JM, Castañon J, Franco G, et al. Attributable cost and length of stay for patients with central venous catheterassociated bloodstream infection in Mexico City intensive care units: a prospective, matched analysis. Infect Control Hosp Epidemiol. 2007;28(1):31-5.
Médecins Sans Frontières. Medicamentos esenciales: Guía práctica de su utilización, destinado a médicos, farmacéuticos, enfermeros y auxiliares sanitarios [monografía de internet]. Médecins Sans Frontières. 2010 [consultado 01 mar 2013]. Disponible en: http://apps.who.int/medicinedocs/ documents/s17080s/s17080s.pdf
Montecalvo MA, McKenna D, Yarrish R, Mack L, Maguire G, Haas J, et al. Chlorhexidine bathing to reduce central venous catheter-associated bloodstream infection: impact and sustainability. Am J Med. 2012;125(5):505-11.
Popovich KJ, Hota B, Hayes R, Weinstein RA, Hayden MK. Effectiveness of routine patient cleansing with chlorhexidine gluconate for infection prevention in the medical intensive care unit. Infect Control Hosp Epidemiol. 2009;30(10):959-63.
World Health Organization. Model list of essential medicines, 17th list [monografía en internet]. WHO Medicines. 2011 [consultado 01 mar 2013]. Disponible en: http:// whqlibdoc.who.int/hq/2011/a95053_eng.pdf
Acosta-Gío E, Rueda-Patiño JL, Sánchez-Pérez L. Sporicidal activity in liquid chemical products to sterilize or high-level disinfect medical and dental instruments. Am Journal Infect Control. 2005;33:307-9.
Acosta-Gío E, Herrero-Farías A, Mata-Portuguez VH. El cloruro de benzalconio: inaceptable para esterilizar o desinfectar instrumental médico o dental. Salud Pública Mex. 2001;43:570-73.
Food and Drug Administration. Guidance for Industry and FDA Reviewers. Content and Format of Premarket Notification [510(k)] Submissions for Liquid Chemical Sterilants/High Level Disinfectants [monografía en internet]. Rockville, MD: Center for Devices and Radiological Health, 2000 [consultado 01 mar 2013] Disponible en: http://www.fda.gov/downloads/MedicalDevices/ DeviceRegulationandGuidance/GuidanceDocuments/ ucm077575.pdf
Diario Oficial de la Federación. Norma Oficial Mexicana NOM-045-SSA2-2005, para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de las infecciones nosocomiales [actualizado 20 nov 2009; consultado 01 mar 2013]. Disponible en: http://www.dof.gob.mx/documentos/3896/ salud/salud.htm
Girard R, Comby C, Jacques D. Alcoholic povidone-iodine or chlorhexidine-based antiseptic for the prevention of central venous catheter-related infections: in-use comparison. J Infect Public Health. 2012;5(1):35-42.
Pileggi C, Bianco A, Flotta D, Nobile CG, Pavia M. Prevention of ventilator-associated pneumonia, mortality and all intensive care unitacquired infections by topically applied antimicrobial or antiseptic agents: a meta-analysis of randomized controlled trials in intensive care units. Crit Care. 2011;15(3):R155.
Johnson PD, Martin R, Burrell LJ, Grabsch EA, Kirsa SW, O’Keeffe J, et al. Efficacy of an alcohol/chlorhexidine hand hygiene program in a hospital with high rates of nosocomial methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) infection. Med J Aust. 2005;183(10):509-14.
Shiraishi T, Nakagawa Y. Evaluation of the bactericidal activity of povidone-iodine and commercially available gargle preparations. Dermatology. 2002;204 Suppl 1:37-41.
Kassakian SZ, Mermel LA, Jefferson JA, Parenteau SL, Machan JT. Impact of chlorhexidine bathing on hospitalacquired infections among general medical patients. Infect Control Hosp Epidemiol. 2011;32(3):238-43.
Ministerio de Salud, Gobierno de Chile. Calidad y Seguridad del Paciente – Autorización sanitaria [actualizado no disponible; consultado 2013 mar 01]. Disponible en: http://www.minsal.gob.cl/portal/url/page/minsalcl/g_ temas/g_calidad_seguridad_paciente/cysp_autorizacion_ sanitaria.html
Ministerio de Salud, Gobierno de Chile. Norma técnica 124 sobre programas de prevención y control de las infecciones asociadas a la salud (IAAS) [actualizado 24 oct 2011; consultado 01 mar 2013] Disponible en: http://www.minsal.gob.cl/portal/url/item/b31d48e- 6957d1fcfe04001011e0132a2.pdf
Organización Mundial de la Salud. Seguridad del paciente [actualizado 2013; consultado 01 mar 2013]. Disponible en: http://www.who.int/patientsafety/es/
Organización Mundial de la Salud. Una atención limpia es una atención más segura [actualizado 2013; consultado 01 mar 2013]. Disponible en: http://www.who.int/gpsc/es/
Secretaría de Salud de México. Dirección General de Calidad y Educación en Salud. Campaña Sectorial “Está en tus manos” [actualizado 29 jun 2011; consultado 01 mar 2013]. Disponible en: http://www.calidad.salud.gob.mx/ calidad/sp_esta_entus_manos.html