medigraphic.com
Colegio de Medicina Interna de México.

2013, Número 5

<< Anterior Siguiente >>

Med Int Mex 2013; 29 (5)


Síndrome de Guillain-Barré en el Hospital General del Estado de Sonora: revisión de casos entre los años 2007 a 2011

Carrillo-Torres JH, Peña-Ríos DH

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 38
Paginas: 458-468
Archivo PDF: 206.16 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: el síndrome de Guillain-Barré es un trastorno neurológico autoinmunitario devastador y una urgencia neurológica con morbilidad y mortalidad importantes. En nuestro país se carece de estudios epidemiológicos de esta enfermedad.
Objetivo: describir las características clínicas, alteraciones en estudios de laboratorio, estudios electrofisiológicos y evolución de los pacientes con diagnóstico de síndrome de Guillain-Barré hospitalizados en el Hospital General del Estado de Sonora Dr. Ernesto Ramos Bours.
Pacientes y método: estudio retrospectivo y observacional efectuado en pacientes que ingresaron al Hospital General del Estado Dr. Ernesto Ramos Bours de la ciudad de Hermosillo, Sonora, con sospecha diagnóstica de síndrome de Guillain-Barré entre el 1 de enero de 2007 y el 31 de diciembre de2011. También se incluyeron los pacientes que ingresaron con sospecha diagnóstica diferente a síndrome de Guillain-Barré pero que durante su protocolo de estudio se integró este diagnóstico.
Resultados: se incluyeron 53 pacientes, con edad promedio de 41.9 años; 67.9% de sexo masculino. La frecuencia de presentación fue de 10.6 casos por año, 77.4% de estos entre los meses de julio a diciembre, con predominio de la forma ascendente y variedades axonales. El antecedente de infección se reportó en 69.8% de los pacientes, sobre todo cuadros gastrointestinales. El 30.2% tuvo afectación de los nervios craneales. La disociación albúmino-citológica en el líquido cefalorraquídeo sucedió en 32.1% de los casos. El 69.81% de los casos ingresó a la unidad de cuidados intensivos y 43.4% requirió ventilación mecánica. Las principales complicaciones fueron disautonomías y neumonía. El 56.6% de los pacientes recibió tratamiento con recambio plasmático. Se registraron seis muertes.
Conclusiones: el síndrome de Guillain-Barré es una enfermedad frecuente en nuestro medio, con una presentación particular y distinta a la descrita en la bibliografía internacional que sigue un patrón estacional, con predominio de las formas axonales y mortalidad mayor a lo reportado.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Burns TM. Guillain-Barré syndrome. Semin Neurol 2008; 28:152-167.

  2. Guillain G, Barré JA, Strohl A. Sur un syndrome de radiculo-névrite avec hyperalbuminose du liquide céphalorachidien sans reaction cellulaire. Remarques sur les caracteres cliniques et graphiques des réflexes tendineux. Bull Soc Méd Hóp Paris 1916;40:1462-1470.

  3. Van Doorn PA, Ruts L, Jacobs BC. Clinical features, pathogenesis and treatment of Guillain-Barré syndrome. Lancet Neurol 2008;7:939-950.

  4. Willson HJ. The immunobiology of Guillain-Barré syndromes. J Peripher Nerv Syst 2005;10:94-112.

  5. Hughes RAC, Comblath DR. Guillain-Barré syndrome. Lancet 2005; 366: 1653-1666.

  6. Koga M, Yuki N, Hirata K. Antecedent symptoms in Guillain-Barré syndrome: an important indicator for clinical and serological subgroups. Acta Neurol Scand 2001;103:278-287.

  7. Schonberger LB, Bregman DJ, Sullivan-Bolyai JZ, et al. Guillain-Barré syndrome following vaccination in the National Influenza Immunization Program, United States, 1976-1977. Am J Epidemiol 1979;110:105-123.

  8. Lasky T, Terraciano GJ, Magder L, et al. The Guillain-Barré síndrome and the 1992-1993 y 1993-1994 influenza vaccines. N Engl J Med 1998;339:1797-1802.

  9. Hughes R. Rees J, Smeeton N, Winter J. Vaccines and Guillain-Barré syndrome. BMJ 1996;312:1475-1476.

  10. Pritchard J, Mukherjee R, Hughes RA. Risk of relapse of Guillain-Barré syndrome or chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy following immunization. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2002;73:348- 349.

  11. Greene SK, Rett M, Weintraub ES, et al. Risk of confirmed Guillain-Barré syndrome following receipt of monovalent inactivated influenza A (H1N1) and seasonal influenza vaccines in the Vaccine Safety Datalink Project 2009-2010. Am J Epidemiol 2012;175:1100-1109.

  12. Wise ME, Viray M, Sejvar JJ, et al. Guillain-Barré syndrome during the 2009-2010 H1N1 influenza vaccination campaign: population-based surveillance among 45 million americans. Am J Epidemiol 2012;175:1110-1119.

  13. Souayah B, Nassar A, Suri MF, Qureshi AI. Guillain-Barré syndrome after vaccination in United States. A report from the CDC/FDA Vaccine Adverse Event Reporting System. Vaccine 2007; 25: 5253-5255.

  14. Hughes RAC, Rees JH. Clinical and epidemiologic features of Guillain-Barré syndrome. J Infect Dis 1997;176(suppl 2):S92-S98.

  15. Katirji B, Koontz D. Disorders of peripheral nerves. En: Daroff RB, editor. Daroff: BradLey´s neurology in clinical practice. 6th ed. Philadelphia: Elsevier, 2012;1915-2015.

  16. McGrogan A, MadLe G, Seaman H, de Vries CS. The epidemiology of Guillain-Barré syndrome worldwide. Neuroepidemiology 2009;32:150-163.

  17. Boglium G. Beghi E. Incidence and clinical features of acute inflammatory polyradiculoneuropathy in Lombardy, Italy. Acta Neurol Scand 2004;110:100-106.

  18. Hiraga A, Mori M, Ogawara K, Hattori T, Kuwabara S. Differences in paterns of progression in demyelinating and axonal Guillain-Barré syndromes. Neurology 2003;61:471-474.

  19. Nachamkin I, Arzarte Barbosa P, Ung H, et al. Patterns of Guiallin-Barré syndrome in children: results from a Mexican population. Neurology 2007;69:1665-1671.

  20. Asbury AK, Cornblath DR. Assessment of current diagnostic criteria for Guillain-Barré syndrome. Ann Neurol 1990;27(suppl):S21-S24.

  21. Van der Meché FG, van Doorn PA, Meulstee J, Jennekens FG. Diagnostic and classification criteria for the Guillain-Barré syndrome. Eur Neurol 2001;45:133-139.

  22. Hadden RDM, Cornblath DR, Hudges RAC, et al. Electrophysiological classification of Guillain-Barré syndrome: clinical associations and outcomes. Ann Neurol 1998;44:780-788.

  23. Hughes RA, Wijdicks EF, Benson E, et al. Supportive care for patients with Guillain-Barré syndrome. Arch Neurol 2003;60:947-948.

  24. Hughes RAC, Swan AV, Raphaël JC, et al. Immunotherapy for Guillain-Barré syndrome: a systematic review. Brain 2007;130:2245-2257.

  25. Shahrizaila N, Yuki Nobuhiro. The role of immunotherapy in Guillain-Barré syndrome: understanding the mechanism of action. Expert Opin Pharmacother 2011;12:1551-1560.

  26. Sederholm BH. Treatment of acute immune-mediated neuropathies: Guillain-Barré syndrome and clinical variants. Semin Neurol 2010;30:365-372.

  27. Hughes RAC, Swan AV, Raphaël JC, et al. Immunotherapy for Guillain-Barré syndrome: a systematic review. Brain 2007;130:2245-2257.

  28. The French Cooperative Group on Plasma Exchange in Guillain-Barré Syndrome. Appropiate number of plasma exchanges in Guillain-Barré syndrome. Ann Neurol 1997;41:298-306.

  29. Govoni V, Granieri E. Epidemiology of the Guillain-Barre syndrome. Curr Opin Neurol 2001;14:605-613.

  30. Rees JH, Thompson RD, Smeeton NC, et al. Epidemiological study of Guillain-Barre syndrome in South East England. J Nrol Neurosurg Psychiatry 1998;64:74-77.

  31. Winer JB. Guillain-Barre syndrome. Mol Pathol 2001;54:381-385.

  32. McKhann GM, Cornblath DR, Ho TW, et al. Clinical and electrophysiological aspects of acute paralytic disease of children and young adults in northern China. Lancet 1991;338:593-597.

  33. Roman GC. Tropical neuropathies. In: Hartung HP, ed. Peripheral neuropathies: Part 1. London: Bailliere Tindall, 1995;469-487.

  34. Blaser MJ, Olivares A, Taylor DN, et al. Campylobacter serology in patients with Chinese paralytic syndrome. Lancet 1991;338:308.

  35. Hardy TA, Blum S, McCombe PA, Redded SW. Guillain-Barré syndrome: modern theories of etiology. Curr Allergy Asthma Rep 2011;11:197-204.

  36. Van der Meché FG, van Doorn PA. Guillain-Barré syndrome and chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy: immune mechanisms and update on current therapies. Ann Neurol 1995;37(suppl 1):S14-S31.

  37. Nishimoto Y, Odaka M, Hirata K, et al. Usefulness of anti-GQ1b IgG antibody testing in Fisher syndrome compared with cerebrospinal fluid examination. J Neuroimmunol 2004;148:200-205.

  38. Yang YR, Liu SL, Qin ZY, et al. Comparative proteomics analysis of cerebrospinal fluid of patients with Guillain-Barré syndrome. Cell Mol Neurobiol 2008;28:737-744.




2020     |     www.medigraphic.com