2013, Número 4
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Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter 2013; 29 (4)
Caracterización clínica y de laboratorio del mieloma múltiple en el Instituto de Hematología e Inmunología
Ramón RLG, Rivera-Keeling C, Arencibia-Núñez A, Avila-Cabrera OM, Izquierdo-Cano L, Espinosa-Estrada E, González-Pinedo L, Quintero-Sierra Y, Gutiérrez-Díaz A, Hernández-Padrón C
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 45
Paginas:
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RESUMEN
Introducción: el mieloma múltiple es una enfermedad de distribución universal, con mayor incidencia en regiones de Europa y América.
Objetivos: describir las características demográficas, los parámetros clínicos y de laboratorio, la sobrevida libre de eventos y la sobrevida global, así como los factores pronósticos de los pacientes con esta enfermedad atendidos en el Instituto de Hematología e Inmunología.
Método: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo que incluyó 88 pacientes con el diagnóstico de mieloma múltiple atendidos en el Servicio de Adultos del Instituto de Hematología e Inmunología desde el año 2000 hasta el 2010.
Resultados: la edad promedio fue de 60,7 años; fue más frecuente en el sexo masculino y en los pacientes con el color de la piel blanca. Los dolores óseos, la astenia y la palidez cutáneo-mucosa fueron los hallazgos principales al inicio de la enfermedad. La anemia, la eritrosedimentación acelerada, las cifras elevadas de creatinina, hipoalbuminemia e hipergammaglobulinemia fueron las manifestaciones de laboratorio más llamativas en el momento del diagnóstico. La sobrevida global fue de 5,2 años y la sobrevida libre de eventos de 3,3 años. Los pacientes que no respondieron al primer esquema de inducción tuvieron una sobrevida más corta (p ‹ 0,01), al igual que los pacientes con una cifra inicial de hemoglobina inferior a 8 g/dL (p = 0,043) y una albúmina menor de 30 g/L (p = 0,035).
Conclusión: las características del grupo de pacientes estudiados no difieren de los hallazgos realizados por otros autores.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Bence Jones H. On a New Substance Occurring in the Urine of a Patient with Mollities Ossium. Phil Trans R Soc Lond.1848; 138: 55-62.
Kyle RA. Multiple Myeloma. Review of 869 cases. Mayo Clin Proc. 1975; 50: 29-35.
Kyle RA, Finkelstein S, Elveback LR, Kurland LT. Incidence of monoclonal protein in Minnesota Community with cluster of multiple myeloma. Blood. 1972; 40: 719-26.
Talerman A. Clinico-pathological study of multiple myeloma in Jamaica. Br J Cancer. 1969; 23: 285-89.
Kyle RA, Nobrega FT, Kurland LT. Multiple Myeloma in Olmstead County, Minnesota. Blood. 1969; 33: 739-44.
Waterhouse JA, Muir C. Cancer Incidence in Five Continents, vol 3 (IARC publ No 42) Lyon, France, International Agency for Research on Cancer, 1976. pp 142.
Riedel A, Pottern LM, Blattner WA. Epidemiology of Multiple Myeloma. In: Wiernick PH, Canellos GP, Kyle RA. Neoplastic Diseases of the Blood. 2nd ed, New York:Churchill Livingstone; 1991. p. 347.
Kyle RA. Gammapatías monoclonales de significado oscuro. Historia natural de 241 casos. Am J Med. 1975; 7: 375-80.
Ramón L, Agramonte O, Hernández C, Espinosa E, Losada R, Cabrera O et al. Mieloma múltiple y embarazo: Primer reporte de caso en Cuba. Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter. 2010; 26(1): 70-5.
Kyle RA, Gertz MA, Mitzig TE. Review of 1027 patients with newly diagnosed multiple mieloma. Mayo Clin Proc. 2003; 78: 21-33.
International Myeloma Working Group. Criteria for the classification of monoclonal gammopathies, multiple myeloma and related disorders: a report for the International Myeloma Working Group. Br J Haematol. 2003; 121: 749-57.
Kyle RA, Greipp PR. Multiple Myeloma and other plasma cell disorders. In Blood and blood forming organs. Philadelphia: WB Saunders Co. 1991.p. 593.
Singhal S, Mehta J, Desikan R. Anti-tumour activity of thalidomide in refractory multiple myeloma. N Eng J Med. 1999; 341:1565–71
Kumar S, Rajkumar SV. Thalidomide and lenalidomide in the treatment of multiple myeloma. Eur J Cancer. 2006; 42: 1612-22.
Ramón L, Hernández CR, Buchillón RJ, Palsencia A, Agramonte O, Hernández P. Empleo de la Talidomida en un paciente con mieloma múltiple refractario. Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter. 2002;18 (3): 61-3.
Rajkumar SV. Thalidomide in Multiple Myeloma. Oncology. 2000; 13: 11-6
Kumar SK, Rajkumar SV, Dispenzieri A. Survival improved in multiple mieloma and impact of novel herapies. Blood.2007; 111: 2516-20.
Mateos MV, San Miguel JF. Bortezomib in Multiple Myeloma. Best Prac Res Clin Haematol. 2007; 20: 701-5.
Kyle RA. Henry Bence Jones-physician, chemist, scientist and biographer: a man for all seasons. Br J Haematol. 2001; 115:13-18.
Kyle RA. Multiple myeloma: review of 869 cases. Mayo Clin Proc. 1975; 50: 29-40.
Howe HL. Annual report to the nation on the status of cancer (1973 through 1998), featuring cancers with recent increasing trends. J Natl Cancer Inst. 2001; 93: 824–42.
Bladé J. De la gammapatía monoclonal de significado incierto al mieloma múltiple. Haematologica/edición española. 2011; 96: 51-7.
Adegoke OJ. Is sickling trait associated with an increased risk for multiple myeloma? Medical Hypotheses. 2003; 60: 607–10.
Schultz WH, Ware RE. Malignancy in patients with sickle cell disease. Am J Hematol. 2003; 74:249–53.
Dispenzieri A, Kyle RA. Multiple myeloma: clinical features and indications for therapy. Best Prac Res Clin Haematol. 2005; 18: 553-68.
Albarracin F, Fonseca R. Plasma cell leukemia. Blood Rev. 2011; 25: 107-12.
Analysis and management of renal failure in fourth MRC myelomatosis trial. MRC working party on leukaemia in adults. Br Med J (Clin Res Ed) 1984; 288: 1411–6.
Cavo M. Prognostic values of bone marrow plasma cell infiltration in stage I multiple myeloma. Br J Haematol. 1983; 55: 683–90.
Rajkumar SV. Methods for estimation of bone marrow plasma cell involvement in myeloma: predictive value for response and survival in patients undergoing autologous stem cell transplantation. Am J Hematol. 2001; 68: 269–75.
Pasqualetti P. Prognostic factors in multiple myeloma: selection using Cox’s proportional hazard model. Biomed Pharmacother. 1996; 50: 29–35.
Roodman GD. Pathogenesis of myeloma bone disease. Leukemia. 2009; 23: 435-41.
Garcia-Sanz R, Alegre A, Capote FJ, Hernandez JM, Rosinol L, Rubia JL, et al. Guidelines for the use of bisphosphonates in multiple myeloma: recommendations of the expert committee of the Spanish Myeloma Group from the PETHEMA group. Med Clin (Barc). 2010; 134: 268-78.
Wu P, Davies F, Boyd K. The impact of extramedullary disease at presentation in the outcome of myeloma. Leuk Lymphoma. 2009; 50: 230-5.
Varettoni M, Corso A, Pica G. Incidence, presenting features and outcome of extramedullary disease in multiple myeloma: a longitudinal study on 1003 consecutive patients. Ann Oncol. 2009; 21: 325-30.
Garrido P, Coloma A, Bocardo G, Jiménez M, Herranz LM, Arellano R, et al. Plasmocitoma testicular bilateral secundario. Aportación de un caso y revisión de la literatura. Actas Urol Esp. 2008; 3210:1039-42.
Fassas AB, Ward S, Muwalla F. Myeloma of the central nervous system: strong association with unfavourable chromosomal abnormalities and other high-risk disease features. Leuk Lymphoma. 2004; 45: 291-300.
Blade J, Rosiñol L. Renal, hematologic and infectious complications in multiple myeloma. Best Prac Res Clin Haematol. 2005; 18: 635–52.
Lahuerta JJ, Rosiñol L. Mieloma múltiple: complicaciones y formas especiales. Haematologica/edición española.2011; 96: 287-06.
Hall CG, Abraham GN. Size, shape, and hydration of a selfassociating human IgG myeloma protein: axial asymmetry as a contributing factor in serum hyperviscosity. Arch Biochem Biophys. 1984; 233:330–7.
Rajkumar SV. Multiple myeloma: 2012 update on diagnosis, risk-stratification, and management. Am J Hematol. 2012; 87:79–88.
San-Miguel JF, Mateos MV. Can multiple myeloma become a curable disease? Haematologica. 2011; 96: 1248-56.
Lokhorst H, Einsele H, Vesole D, Bruno B, San Miguel J, Pérez-Simon JA, et al. International Myeloma Working Group consensus statement regarding the current status of allogeneic transplantation for multiple myeloma. J Clin Oncol. 2010; 28:4521-30.
Giralt S. Stem Cell Transplantation for Multiple Myeloma: Current and Future Status. Hematology. 2011; 98: 191-6.
Palumbo A, Bringhen S, Ludwig H, Dimopoulos MA, Bladé J ,Mateos MV, et al. Personalized therapy in multiple myeloma according to patient age and vulnerability: a report of the European Myeloma Network (EMN). Blood. 2011; 118: 4519-29.
San Miguel JF, García-Sanz R. Prognostic features of multiple myeloma. Best Prac Res Clin Haematol.2005; 18: 569-83.