2012, Número 4
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Rev Mex Cir Endoscop 2012; 13 (4)
Embarazo heterotópico, un evento exótico ginecoobstétrico, resuelto por laparoscopia como hallazgo al realizar una apendicectomía. Reporte de un caso y revisión de la literatura
Ramírez CG, De la Peña MS, Fuentes MS, Noriega RN
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 205-210
Archivo PDF: 339.54 Kb.
RESUMEN
El embarazo heterotópico es la combinación del embarazo intrauterino y extrauterino, muy rara, aunque cada vez más frecuente. El primer caso fue reportado por Duverney en 1708 durante una autopsia. La frecuencia reportada en 1948 fue de 1:30,000 embarazos. Existen referencias recientes de cifras que oscilan entre 1:1,300 a 1:15,600 embarazos. Este aumento en la frecuencia puede verse asociado con fenómenos ligados al uso cada vez más frecuente de técnicas de reproducción asistida en la práctica médica. El incremento en la frecuencia de esta patología se puede asociar con el proceso cada vez más frecuente de reproducción asistida y con el aumento progresivo de los casos de enfermedad pélvica inflamatoria; en los casos de uso de tecnología en la reproducción, la incidencia puede alcanzar hasta el 1%. En pacientes sin factores de riesgo, la presencia de embarazo heterotópico continúa siendo un evento obstétrico exótico, se presenta aproximadamente en uno de cada 4,000 embarazos espontáneos. Nosotros presentamos un caso de una gestación extrauterina, con uso frecuente de implantes hormonales por largos periodos, resuelto con cirugía de mínima invasión, durante una apendicitis mal diagnosticada, que desarrolló un aborto espontáneo posterior, con buen pronóstico para la vida de la paciente.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
García MR, Gallegos JR, Prado GJ. Rev Cubana Obstet Ginecol. 2001; 27: 34-38.
Kaplan DF, Espinosa CO, Scheppeler SM. Rev Chil Obstet Ginecol. 2002; 67: 402-404.
Richards SR, Stempel LE, Carlton BD. Heterotopic pregnancy reappraisal of incidence. Am J Obstet Gynecol. 1982; 142: 928-930.
Loret de Mola JR et al. Cornual heterotopic pregnancy and cornual resection after in vitro fertilization embryo transfer. A report of two cases. J Reprod Med 1995; 40: 606-610.
Luna LG, Rangel RI, Saray GN, Martínez GM, Méndez OJ, Suárez LN. Embarazo heterotópico y supervivencia del producto intrauterino. Ginecología y Obstetricia de México. 2011; 79: 508-515.
Mendivil MD, Padrón MD, Miranda MD, Silva MD. Embarazo heterotópico: diagnóstico ecográfico temprano, manejo con laparoscopia. Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología. 2011; 62: 98-103.
Domínguez KE, Sastre GH, Higuera HF, Vargas DA, Zaldívar RR. Embarazo heterotópico en un ciclo de concepción natural. Cir Ciruj. 2008; 76: 519-522.
Ricci P, Perucca P, González V, Castillo T, Álvarez C, Aceituno R. Embarazo ectópico ovárico, a propósito de un caso. Rev Chil Obstet Ginecol. 2003; 68.
Tang I, Albinagorta R, Almandoz A, Ferrufino JC. Embarazo heterotópico, intrauterino no evolutivo y ovárico. Rev Per Ginecol Obstet. 2007; 53: 210-212.
Mancera RM, Arredondo MR, Gómezpedroso RF, Rivera RP, Iturralde RP. Embarazo heterotópico espontáneo. Reporte de un caso. Ginecol Obstet Mex. 2011; 79: 377-381.
Molina MJ, Torrico WA, Vásquez DP. Embarazo heterotópico. Un suceso insólito. Gac Med Bol. 2008; 31: 104-108.
Lure M, Matorras R, Mendoza R, Rodríguez FJ. El embarazo heterotópico en la fecundación in vitro. Rev Iberoamericana de Fertilidad. 2001; 18: 123-126.
Díaz RA, Ramírez FC, Rojas GL, Jiménez GJ, Hiriart BJ, Peñaloza LF. Embarazo heterotópico: un caso de urgencia. Rev Obstet Ginecol. 2006; 1: 118-120.
Troncoso RF, Cardone PX, Rondini FC, Troncoso RC. Embarazo ectópico cervical. Diagnóstico y tratamiento conservador con cerclaje cervical. Revista Chilena Obstetricia y Ginecología. 2005; 70: 257-260.
Rodríguez PL, Acosta VM, Mannolejos J. Embarazo heterotópico a propósito de un caso. Revisión de la literatura. Rev Med Dom. 1998; 59.
Varras M, Akviris C. Heterotopic pregnancy in a natural conception cycle presenting with tubal rupture: a case report and review of the literature. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2003; 108: 79-82.
Rada TLA, Rivero FR, Briones J, Fernández S. Embarazo heterotópico versus embarazo ectópico roto con reacción recidual. Reporte de un caso. Rev Soc Med Quir Hosp Emerg Pérez de León. 2007; 38: 62-74.
Kamwendo F, Forslin L, Bodin L, Danielsson D. Epidemiology of ectopic pregnancy during a 28 year period and the role of pelvic inflammatory disease. Sex Transm Inf. 2000; 76: 28-32.
Mourad J, Elliott JP, Erickson L, Lisboa L. Appendicitis in pregnancy: new information that contradicts long-held clinical beliefs. Am J Obstet Gynecol. 2000; 182: 1027-1029.
Dor J, Seidman DS, Levran D. The incidence of combined intrauterine and extrauterine pregnancy after in vitro fertilization and embryo transfer. Fertil Steril. 1991; 55: 833.