medigraphic.com
ISSN 2007-8560 (Impreso)
Órgano Oficial de Difusión Científica de la Federación Mexicana de Colegios de Ortopedia y Traumatología, A.C. (FEMECOT)

2013, Número 3

<< Anterior Siguiente >>

Ortho-tips 2013; 9 (3)


Espondilodiscitis fúngica, sus manifestaciones clínicas y su tratamiento

Caldera HG, Victoria BCJ, Vargas UE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 184-191
Archivo PDF: 420.98 Kb.


RESUMEN

La espondilodiscitis fúngica es la entidad que se refiere a un proceso infeccioso que afecta el cuerpo vertebral y disco intervertebral causado por algún tipo de hongo, y los agentes causales más comunes son: Candida y Aspergillus. Actualmente, el diagnóstico de la espondilitis fúngica se basa en la presencia de factores de riesgo, microbiología, exámenes serológicos (AGM y BDG) e imagen, siendo la resonancia magnética contrastada el estudio más útil. El estándar de oro para establecer un diagnóstico de infección fúngica es obtener tejido para confirmación histológica o cultivo, siendo la endoscopia el método ideal para la toma de la muestra. El tratamiento antifúngico es el de primera elección en espondilodiscitis fúngica, pero existen claras indicaciones para el tratamiento quirúrgico, donde la estabilización mecánica vía posterior y el drenaje y colocación de injerto autólogo estructurado vía anterior, en el mismo acto o en segundo tiempo, son los estándares actuales del tratamiento quirúrgico.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Wiley AM, Trueta J. The vascular anatomy of the spine and its relationship to pyogenic vertebral osteomyelitis. J Bone Joint Surg Br. 1959; 41: 796-809.

  2. OV. The vertebral system of veins as a means for cancer dissemination. Prog Clin Cancer. 1967; 3: 1-18.

  3. Tay BK, Deckey J, Hu SS: Spinal Infections. J Am Acad Orthop Surg. 2002; 10: 188-197.

  4. Iwen PC, Rupp ME, Langnas AN, Reed EC, Hinrichs SH. Invasive pulmonary aspegillosis due to Aspergillus terreus; 12 year experience and review of the literature, Clin Infect. 1998; 26: 1092-1097.

  5. Cho K, Lee SH, Kim ES, Eoh. Candida parapsilosis spondylodiscitis after lumbar discectomy. J Korean Neurosurg Soc. 2010; 47: 295-297.

  6. Miller DJ, Mejicano GC: Vertebral osteomielitis due to Candida species: case report and literatura review. Clin Infect Dis. 2001; 33: 523-530.

  7. Rodrígueza D, Pigraua C, Almirantea B, Gasserb I, Ruiza I, Albert Osteomielitis vertebral por Candida spp. Pahissa Enferm Infecc Microbiol Clin. 2003; 21 (10): 568-570.

  8. Cone LA, Byrd RG, Potts BE, Wuesthoff M. Diagnosis and treatment of candida vertebral osteomielitis: clinical experience with a short course therapy of amphotericin B lipid complex. Surg Neurol. 2004; 62: 234-237.

  9. Charlier C, Hart E, Lefort A, Ribaud P, Dromer F, Denning DW, Lortholary O. Fluconazole for the management of invasive candidiasis: where do we stand after 15 years? Journal of Antimicrobial Chemotherapy. 2006; 57: 384-410.

  10. Gerometta A, Bittan F, Rodriguez OJC. Postoperative spondilodiscitis. International Orthopaedics. 2002; 36(2): 433-438.

  11. Zeichner L, Alexander BD, Kett DH et al. Multicenter clinical evaluation of the (1  3) beta-D-glucan assay as an aid to diagnosis of fungal infections in humans. Clin Infect Dis. 2005; 41 (5): 654-659.

  12. De Luca S, Mondello E, Oviedo S, Tisser L, Eyheremendy E P, Rica C: Espondilodiscitis por Candida albicans. Revista Argentina de Radiologia. 2008; (1): 23-25.

  13. McHenry MC, Easley KA, Locker G. Osteomyelitis: Long-term outcome for 253 patients from 7 Cleveland-area hospitals. Clin Infect Dis. 2002; 34: 1342-1350.

  14. Yang SC, Fu TS, Chen LH, Chen WJ, Tu YK Identifying pathogens of spondylodiscitis: percutaneous endoscopy or CT- guided biopsy. Clin Orthop Relat Res. 2008; 466: 3086-3092.

  15. Guerado E, Cerván AM: Surgical treatment of spondylodiscitis. An update. International Orthopaedics. (SICOT). 2012; 36: 413-420.

  16. Societé de Pathologie Infectieuse de Langue Française (SPILF) Recommendations pour la pratique clinique. Spondylodis-cites infectieuses primitives, et secondaires à un geste intra-discal, sans mise en place de matériel. Med Mal Infect. 2007; 37: 554-572.

  17. Shaikh BS, Appelbaum PC, Aber RC. Vertebral disc space infection and osteomyelitis due to Candida albicans in a patient with acute myelomonocytic leukemia. Cancer. 1980; 45: 1025-1028.

  18. Gottlieb JR, Eismont FJ. Nonoperative treatment of vertebral blastomicosis osteomielitis associated with paraspinal abscess and cord compression. A case report. The Journal of Bone and Joint Surgery. 2006; 88 (4): 854-856.

  19. Hummel M, Schuler S, Weber U, Schwertlick G, Hempel S, Theiss D, Rees W, Mueller J, Hetzer R. Aspergillosis with Aspergillosis osteomyelitis an discitis after heart transplantation: surgical and medical management. J Heart Lung Transplant. 1993; 12: 599-603.

  20. Darouiche RO. Spinal epidural abscess. N Engl J Med. 2006; 355: 2012-202.

  21. Liebergall M, Chaimsky G, Lowe J, Robin GC, Floman Y. Pyogenic vertebral osteomyelitis with paralysis. Prognosis and treatment. Clin Orthop Relat Res. 2001; 269: 142-150.

  22. Guerado E, Fuerstenberg CH. What bone graft substitutes should we use in post-traumatic spinal fusion? Injury Suppl. 2011; 2: S64-S71.

  23. Lass Florl C, Kofler G, Kropshofer G, Hermans J, Kreczy A, Dierich MP, Niederwieser D. In vitro testing of susceptibility to amphotericin B is a reliable predictor of clinical outcome in invasive aspergillosis. J Antimicrob Chemother. 1998; 42: 497-502.




2020     |     www.medigraphic.com