2013, Número 2
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Rev Mex Traspl 2013; 2 (2)
El inicio de un programa de trasplante hepático en el Hospital General de México
Córdova J, Rossano-García A, García-Covarrubias L, Cícero-Lebrija A, Luque-Hernández A, Fernández-Ángel D, Hinojosa-Heredia H, Diliz-Pérez HS
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 58-63
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RESUMEN
El trasplante hepático es el estándar de oro para el tratamiento de los pacientes con enfermedad hepática terminal o aguda. Antes, estos pacientes morían en meses o años. Esta alternativa terapéutica ofrece una excelente calidad de vida y un aumento importante en la sobrevivencia de los pacientes. Las principales indicaciones de trasplante hepático en el mundo son la infección por virus de hepatitis C (VHC) y la cirrosis por alcohol. En México se realizan aproximadamente 80 a 100 trasplantes por año, lo que es insuficiente para la cantidad de pacientes en lista de espera y la cantidad de enfermos cirróticos en nuestro país. En el Hospital General de México, a partir de julio del 2011 a mayo del 2012 se han realizado ocho trasplantes hepáticos ortotópicos, con resultado de dos defunciones (síndrome de insuficiencia respiratoria aguda y falla primaria del injerto) y seis pacientes vivos con un excelente estado general, los cuales llevan una vida normal o con limitaciones menores. Las principales complicaciones tempranas fueron las infecciosas (neumonía y sepsis) y las tardías las metabólicas. El trasplante les ofrece una excelente calidad de vida y una mayor sobrevivencia a los pacientes con hepatopatía crónica terminal.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Murray KF, Carithers RL Jr. AASLD Practice Guidelines: Evaluation of the Patient for Liver Transplantation. Hepatology. 2005: 1-26.
Francoz C, Belghiti J, Durand F. Indications of liver transplantation in patients with complications of cirrhosis. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2007; 21 (1): 175-90.
Burra P, Freeman R. Trends in liver transplantation. J of Hepatol. 2012: S101-S111.
Kotlyar DS, Burke A, Campbell MS, Weinrieb RM. A critical review of candidacy for orthotopic liver transplantation in alcoholic liver disease. Am J Gastroenterol. 2008; 103 (3): 734-43.
Kemmer N, Neff G. Recipient-based approach to tailoring immunosuppression in liver transplantation. Transplant Proc. 2010; 42 (5): 1731-7.
Olson JC, Wendon JA, Kramer DJ et al. Intensive care of the patient with cirrhosis. Hepatology. 2011: 1864-1872.
Olson JC, Kamath PS. Acute-on-chronic liver failure: concept, natural history, and prognosis. Curr Opin Crit Care. 2011; 17 (2): 165-9.
Kamath PS, Kim WR. Advanced liver disease study group. The model for end-stage liver disease (MELD). Hepatology. 2007; 45 (3): 797-805.
Torphy J. Liver Transplantation. JAMA. 2012: 320.
Berg CL, Merion RM, Shearon TH et al. Liver transplant recipient survival benefit with living donation in the model for endstage liver disease allocation era. Hepatology. 2011: 1313-1321.
Ozhathil DK, Li YF, Smith JK et al. Impact of center volume on outcomes of increased-risk liver transplants. Liver Transpl. 2011: 1191-1199.
Samuel D, Colombo M, El-Serag H, Sobesky R, Heaton N. Toward Optimizing the Indications for orthotopic liver transplantation in hepatocellular carcinoma. Liver Transplant. 2011; 2: S6-S13.
Lai JC, Feng S, Roberts JP, Terrault NA. Gender differences in liver donor quality are predictive of graft loss. Am J Transplant. 2011; 11 (2): 296-302.
Umgelter A, Lange K, Kornberg A, Büchler P, Friess H, Schmid RM. Orthotopic liver transplantation in critically Ill cirrhotic patients with multiorgan failure: A single-center experience. Transplantation Proceedings. 2011; 43: 3762-3768.
Alqahtani S. Update in liver transplantation. Curr Op. 2012: 230-238.
Trotter J, Osgood L. MELD scores of liver transplant recipients according to size of waiting list impact of organ allocation and patient outcomes. JAMA. 2004; 15 (291): 1871-1874.
Moylan CA, Brady CW, Johnson JL, Smith AD, Tuttle-Newhall JE, Muir AJ. Disparities in liver transplantation before and after introduction of the MELD score. JAMA. 2008: 2371-2378.
Fink MA, Angus PW, Gow PJ et al. Liver transplant recipient selection: MELD versus Clinical judgment. Liver Transplantation. 2005; 11 (6): 621-626.
Schaubel DE, Sima CS, Goodrich NP, Feng S, Merion RM. The survival benefit of deseased donor liver transplantation as a function of candidate disease severity and donor quality. Am J of Transp. 2008; 8 (2): 419-425.
Das V, Boelle PY, Galbois A et al. Cirrhotic patients in the medical intensive care unit: Early prognosis and long-term survival. Crit Care Med. 2010; 38 (11): 2108-2116.