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ISSN 2007-6800 (Impreso)

2013, Número 2

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Rev Mex Traspl 2013; 2 (2)


Trasplante de páncreas-riñón. Primer reporte con éxito en México

Mendoza-Sánchez F, Oberholzer J, Herrera-Rodríguez R, Muñoz-Magallanes MT, Rodríguez-Reynoso S, Pelayo-Orozco LÁ, Sandoval-Alvarado J, Gómez-Navarro B

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 73-76
Archivo PDF: 188.33 Kb.


RESUMEN

Introducción: El trasplante de páncreas-riñón es un tratamiento recomendado para los pacientes diabéticos insulino-dependientes con enfermedad renal crónica terminal. Según el International Pancreas Transplant Registry se han realizado aproximadamente 35,000 trasplantes de páncreas, más de 24,000 en EUA y casi 12,000 fuera de EUA. En México no hay publicaciones de casuística. Presentamos el primer caso de un trasplante páncreas-riñón exitoso en México. Caso clínico: paciente masculino de 33 años de edad con diagnóstico de diabetes mellitus tipo I e insuficiencia renal crónica de cinco años de evolución. Los niveles preoperatorios de creatinina fueron de hasta 20 mg/dL y una hemoglobina glucosilada de 9.5%. El donador fue un paciente masculino de 17 años de edad con muerte cerebral secundaria a un traumatismo craneoencefálico. Los tiempos de isquemia caliente fueron de 42 y 46 minutos para el páncreas y riñón, respectivamente. Los tiempos de isquemia fría de 10:30 y 11:15 horas, respectivamente. El esquema inmunosupresor se basó en basiliximab, metilprednisolona, tacrolimus y mofetilmicofenilato. Los niveles de creatinina postoperatorios se normalizaron, la depuración de creatinina se incrementó a 72.59 mL/min en el primer mes y hasta 82.29 a los dos años. La hemoglobina glucosilada disminuyó hasta 5.4% después de dos años. Actualmente, después de 9 años, el paciente se encuentra asintomático, sin soporte y con insulina exógena. Conclusiones: El trasplante de páncreas-riñón en nuestro medio es un procedimiento que puede realizarse con muy buen resultado y alta sobrevivencia.


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