2013, Número 1
<< Anterior Siguiente >>
Rev Cub Oftal 2013; 26 (1)
Trepanación corneal cónica como nuevo perfil de corte para las queratoplastias penetrante y lamelar anterior
Capote CA, Cárdenas DT, Cruz ID, Hernández LI, Vinardell PS, Ravelo VW
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 27
Paginas: 15-29
Archivo PDF: 898.03 Kb.
RESUMEN
Objetivos: describir las características y empleo de la trepanación corneal cónica.
Métodos: se realizó un estudio experimental en el Instituto Cubano de Oftalmología
"Ramón Pando Ferrer" de enero a diciembre de 2010. Se realizó la trepanación en
diez globos oculares no útiles para trasplante, con un trépano corneal de vacío que
tiene como característica fundamental la creación de un corte oblicuo. Se analizaron
los parámetros: longitud del corte, grosor corneal, diámetro externo del botón,
diámetro interno del botón y ángulo del corte. Se utilizó la estadística descriptiva para
expresar los resultados.
Resultados: la longitud media del corte fue de 1 776,7 ± 273,7 µm y el grosor
corneal medio a nivel del corte fue de 850,0 ± 119,2 µm, con una diferencia entre
estos de 926 µm. El diámetro externo medio del botón corneal fue de 7,6 ± 0,2 mm y
el interno de 8,5 ± 0,4 mm, con una diferencia de 0,9 mm. El ángulo de corte medio
fue de 28,4 ± 2,1°. Se estableció una fórmula para calcular la longitud o profundidad
del corte en base a la paquimetría media del círculo en el que se realizó la
trepanación para un ángulo de corte determinado.
Conclusiones: se obtuvo un corte regular, simétrico y de mayor longitud que el
grosor corneal y con el aspecto cónico planificado. Dicho patrón de corte provee una
mayor área de contacto y una tendencia autosellante.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Zirm E. Eine erfolgreiche totale Keratoplastik. Albrecht von Graefes Arch Klin Exp Ophthalmol. 1906;64:580-93.
Seitz B, Langenbucher A, Naumann GO. Trephination in Penetrating Keratoplasty. En: Reinhard T, Larkin F, editors. Cornea y External Eye Disease. New York: Ed. Springer Berlin Heidelberg; 2006. p. 123-53.
Lin DT, Wilson SE, Reidy JJ, Klyce SD, McDonald MB, Insler MS, et al. Topographic changes that occur with 10-0 running suture renoval following penetrating keratoplasty. Refract Corneal Surg. 1990;6(1):21-5.
Seitz B, Langenbucher A, Küchle M, Naumann GOH. Impact of graft diameter on corneal power and the regularity of postkeratoplasty astigmatism before and after suture removal. Ophthalmology. 2003;110(11):2162-7.
Mader TH, Yuan R, Lynn MJ, Stulting RD, Wilson LA, Waring GO. Change in keratometric astigmatism after suture removal more than one year after penetrating keratoplasty. Ophthalmology. 1993;100(1):119-27.
Musch DC, Meyer RF, Sugar A. The effect of removing running sutures on astigmatism after penetrating keratoplasty. Arch Ophthalmol. 1988;106(4):488-92.
Seitz B, Langenbucher A, Naumann GO. Astigmatismus bei Keratoplastik. En: Seiler T, editor. Refraktive Chirurgie. Stuttgart: Enke; 2000. p. 197-252.
Von Hippel A Über Transplantationen der Kornea. Ber Ophthalmol Ges Heidelberg. 1886;18:54.
Vishal G, Vajpayee RB. Surgical Instruments. En: Vajpayee RB, Sharma N, Tabin GC, Taylor HR, editors. Corneal transplantation. New Delhi: Jaypee Brothers; 2002. p. 45-53.
Legeais JM, Parel JM, Simon G, Ren Q, Denham D. Endothelial damage by the corneal Hessburg-Barron vacuum trephine. Refract Corneal Surg. 1993;9(4):255-8.
Langenbucher A, Seitz B, Kus MM, Naumann GO. Transplant vertical tilt after perforating keratoplasty comparison between nonmechanical trepanation with excimer laser and motor trepanation. Klin Monatsbl Augenheilkd. 1998;212(3):129-40.
Behrens A, Seitz B, Küchle M, Langenbucher A, Kus MM, Rummelt C, et al. "Orientation teeth" in nonmechanical laser corneal trephination: 2,94 mm Er: YAG laser vs 193 nm ArF excimer laser. Br J Ophthalmol. 1999;83(9):1008-12.
Behrens A, Küchle M, Seitz B, Langenbucher A, Kus MM, Amann T, et al. Stromal thermal effects induced by nonmechanical (2,94 mm) Er:YAG laser corneal trephination. Arch Ophthalmol. 1998;116(10):1342-8.
Stojkovic M, Seitz B, Küchle M, Langenbucher A, Viestenz A, Viestenz A, et al. Corneal shrinkage induced by nonmechanical Q-switched erbium:YAG laser trephination for penetrating keratoplasty. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2003;241(8):667-72.
Kaiserman I, Bahar I, Rootman DS. Half-top-hat a new wound configuration for penetrating keratoplasty. Br J Ophthalmol 2008;92(1):143-6.
Ignacio TS, Nguyen TB, Chuck RS, Kurtz RM, Sarayba MA. Top hat wound configuration for penetrating keratoplasty using the femtosecond laser: a laboratory model. Cornea. 2006;25(3):336-40.
Price FW Jr, Price MO. Femtosecond laser shaped penetrating keratoplasty: oneyear results utilizing a top-hat configuration. Am J Ophthalmol. 2008;145(2):210-4.
Farid M, Kim M, Steinert RF. Results of penetrating keratoplasty performed with a femtosecond laser zigzag incision initial report. Ophthalmology. 2007;114(12):2208-12.
Buratto L, Bohm E. The use of the femtosecond laser in penetrating keratoplasty. Am J Ophthalmol. 2007;143(5):737-42.
Por YM, Cheng JY, Parthasarathy A, Mehta JS, Tan DT. Outcomes of femtosecond laserassisted penetrating keratoplasty. Am J Ophthalmol. 2008;145(5):772-4.
Bahar I, Kaiserman I, McAllum P, Rootman D. Femtosecond laser-assisted penetrating keratoplasty: stability evaluation of different wound configurations. Cornea. 2008;27(2):209-11.
Steinert RF, Ignacio TS, Sarayba MA. Top hat-shaped penetrating keratoplasty using the femtosecond laser. Am J Ophthalmol. 2007;143(4):689-91.
Seitz B, Brunner H, Viestenz A. Inverse mushroom-shaped nonmechanical penetrating keratoplasty using a femtosecond laser. Am J Ophthalmol. 2005;139(5):941-4.
Slade SG. Applications for the femtosecond laser in corneal surgery. Curr Opin Ophthalmol. 2007;18(4):338-41.
Wylega³a E, Milka M, Tarnawska D, Dobrowolski D. Femtosecond laser application in keratoplasty-current view. Klin Oczna. 2008;110(4-6):207-10.
Lee J, Winokur J, Hallak J. Femtosecond dovetail penetrating keratoplasty: surgical technique and case report. Br J Ophthalmol. 2009;93(7):861-3.
Soong HK, Malta JB. Femtosecond lasers in ophthalmology. Am J Ophthalmol 2009;147(2):189-97.