2013, Número 4
Divertículo duodenal perforado. Reporte de caso y opciones de tratamiento
Guardado-Bermúdez F, Ardisson-Zamora FJ, Rojas-González JD, Medina-Benítez A, Corona-Suárez F
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 340-343
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RESUMEN
Antecedentes: los divertículos duodenales los describió por
primera vez Chromel en 1710. El divertículo duodenal es el
segundo sitio más frecuente de divertículos en el tubo digestivo, el
diagnóstico se limita a los casos con complicaciones y síntomas.
Los divertículos duodenales se localizan en 10- 67% en la segunda
porción del duodeno. Su hallazgo en la mayoría de los casos es
incidental. Cerca de 90% de los pacientes cursan asintomáticos
y sólo se manifiestan cuando sobrevienen las complicaciones,
como la hemorragia digestiva y la perforación.
Caso clínico: paciente femenina de 78 años de edad, que acudió
al hospital debido a disnea de medianos esfuerzos y epigastralgia
moderada, distensión abdominal, constipación y dificultad para
canalizar gases. La laparotomía identificó un divertículo duodenal
con perforación en su cúpula de 5 mm que dio pie a la realización
de la diverticulectomía.
Conclusiones: el diagnóstico de divertículo duodenal, como
etiología de abdomen agudo, debe contemplarse en cualquier
diagnóstico diferencial con cuadro de abdomen agudo, apoyados
siempre en la imagenología y endoscopia. El tratamiento
quirúrgico del divertículo duodenal, en especial su resección,
sigue siendo la recomendación dirigida a la menor morbilidad y
mejor recuperación.
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