2013, Número 3
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Rev cubana med 2013; 52 (3)
Influencia del antecedente de diabetes mellitus sobre la severidad del ictus en pacientes hipertensos
Fernández GB, Tárano BD, Arteaga ÁM, Rodríguez ML
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 189-196
Archivo PDF: 56.48 Kb.
RESUMEN
Introducción: se realizó un estudio observacional, de tipo transversal.
Objetivo: determinar la influencia del antecedente de diabetes mellitus sobre la severidad del cuadro neurológico y funcional en pacientes hipertensos que han sufrido un ictus.
Métodos: se estudiaron 49 pacientes del Centro Internacional de Restauración Neurológica (años 2007-2012) con diagnóstico de ictus con más de 6 m de evolución. Se agruparon en hipertensos diabéticos e hipertensos no diabéticos. Se compararon ambos grupos según factores de riesgo vascular (edad, índice de masa corporal, sexo, cardiopatía isquémica y valvular, dislipidemia, tabaquismo, fibrilación auricular, hiperuricemia) y escalas clínicas (Escala Escandinava del Ictus, índice de Barthel, escala de Rankin modificada).
Resultados: los grupos estudiados no presentaron diferencias significativas en cuanto a factores de riesgo vascular, excepto la significativa presencia de la dislipidemia en el grupo de pacientes hipertensos diabéticos (p=0,01).El valor de las escalas aplicadas resultó superior, aunque no significativo, en los pacientes hipertensos diabéticos (p›0,05), lo que sugiere un comportamiento similar de la condición neurológica y funcional en ambos grupos. Los valores de glucemia, presión sistólica y presión diastólica no mostraron diferencias significativas en los grupos (p›0,05), se halló un control adecuado de las cifras de glucemia para la DM (6,54 ± 2,24 mmol/L) y un control inadecuado promedio de las cifras de tensión arterial para ambos grupos (presión sistólica › 130 mmHg, presión diastólica › 80 mmHg).
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Cabrera Rode E, Suárez Fonseca L, Díaz Orta O, Díaz Díaz O. Nuevos criterios para clasificar la diabetes mellitus. Rev Cubana Endocrinol. 2000;11(1):51-5.
Micha R, Wallace SK, Mozaffarian D. Red and processed meat consumption and risk of incident coronary heart disease, stroke, and diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis. Circulation. 1 Jun. 2010;121(21):2271-83.
Kittner SJ, Singhal AB. Premature atherosclerosis: A major contributor to early-onset ischemic stroke. Neurology. 2 Abr 2013r;80(14):1272-3.
Kuwashiro T, Sugimori H, Ago T, Kuroda J, Kamouchi M, Kitazono T. The impact of predisposing factors on long-term outcome after stroke in diabetic patients: the Fukuoka Stroke Registry. Eur J Neurol. 9 Feb 2013.
Kuwashiro T, Kamouchi M, Ago T, Hata J, Sugimori H, Kitazono T. The factors associated with a functional outcome after ischemic stroke in diabetic patients: the Fukuoka Stroke Registry. J Neurol Sci. 15 Feb 2012;313(1-2):110-4.
Cordero A, Lekuona I, Galve E, Mazón P. Novedades en hipertensión arterial y diabetes mellitus. Rev Esp Cardiol. 2012;65 (supl 1): 12-23.
Megherbi SE, Milan C, Minier D, Couvreur G, Osseby GV, Tilling K, et al; European BIOMED Study of Stroke Care Group. Association between diabetes and stroke subtype on survival and functional outcome 3 months afterstroke: data from the European BIOMED Stroke Project. Stroke. 2003 Mar;34(3):688-94.
Barber M, Fail M, Shields M, Stott DJ, Langhorne P. Validity and reliability of estimating the scandinavian stroke scale score from medical records. Cerebrovasc Dis. 2004;17(2-3):224-7.
Sangha H, Lipson D, Foley N, Salter K, Bhogal S, Pohani G, et al. A comparison of the Barthel Index and the Functional Independence Measure as outcome measures in stroke rehabilitation: patterns of disability scale usage in clinical trials. Int J Rehabil Res. Jun 2005;28(2):135-9.
Banks JL, Marotta CA. Outcomes validity and reliability of the modified Rankin scale: implications for stroke clinical trials: a literature review and synthesis. Stroke. Mar 2007;38(3):1091-6.
Weng WC, Huang WY, Su FC, Chien YY, Wu CL, Lee TH, et al. Less favorable neurological recovery after acute stroke in patients with hypercholesterolemia. Clin Neurol Neurosurg. 15 Feb 2013. pii: S0303-8467(13):00041-3.
Lee M, Saver JL, Hong KS, Song S, Chang KH,
Ortega Casarrubios MA, Fuentes B, San José B, Matínez P, Díez Tejedor E. Influencia del antecedente de diabetes mellitus en la gravedad y la evolución intrahospitalaria de un infarto cerebral. Neurología. 2007;22 (7):426-33.
Yu J, Shah BM, Ip EJ, Chan J. A markov model of the cost-effectiveness of pharmacist care for diabetes in prevention of cardiovascular diseases: evidence from kaiserpermanente northern california. J Manag Care Pharm. Mar 2013;19(2):102-14.
Norrving B, Kissela B. The global burden of stroke and need for a continuum of care. Neurology. 15 Ener 2013;80(3 Suppl 2):S5-12.
American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes 2009. Diabetes Care. 2009;32(Suppl 1):S13-S61.
Llibre Rodríguez J, Laucerique Pardo T, Noriega Fernández L, Guerra Hernández M. Prevalencia de hipertensión arterial, adhesión al tratamiento y su control en adultos mayores. Rev Cubana Med [revista en Internet]. Sep 2011 [citado 29 Mar 2013]; 50(3): 242-251. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034 -75232011000300003&lng=es&nrm=iso&tlng=es