2013, Número 3
<< Anterior Siguiente >>
Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter 2013; 29 (3)
Complicaciones asociadas a la transfusión masiva
Maldonado RM, Piña FL, Vásquez RM, Toro OC
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 32
Paginas:
Archivo PDF: 71.62 Kb.
RESUMEN
La transfusión sanguínea es un importante procedimiento que pretende recuperar un
componente sanguíneo que se ha perdido o está deficiente en un paciente. En algunas
situaciones, como en traumas o accidentes quirúrgicos se requiere restablecer grandes
volúmenes. En estas circunstancias, se habla de transfusión masiva, en donde es
relevante un buen abordaje terapéutico. En esta modalidad de transfusión, el principio
que rige la terapia transfusional «
que los beneficios superen los riesgos» son difíciles
de determinar y evaluar, dada la gama de complicaciones que conlleva, sumado a la
situación clínica del paciente, que lamentablemente lo expone a la necesidad
terapéutica de una transfusión masiva. Se hace una revisión sobre la transfusión
masiva, esquematizando la fisiopatología que desencadena algunas de sus más
frecuentes complicaciones, como son: alteraciones debidas al almacenamiento de los
hemocomponentes, alteraciones de la coagulación y alteraciones metabólicas;
relacionando éstas y estableciendo de manera clara que ningún evento se produce de
manera aislada, ya que una situación puede ser la causa de otra. El abordaje
terapéutico de los pacientes sometidos a transfusión masiva es un desafío médico, ya
que requiere de un equipo multidisciplinario para su manejo, dada las variadas
alteraciones que se producen en los pacientes, las de base, y las inherentes a esta
modalidad de transfusión.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Mitra B, Cameron PA, Gruen RL, Mori A, Fitzgerald M, et al. The definition of massive transfusion in trauma: a critical variable in examining evidence for resuscitation. Eur J Emerg Med. 2011:18(3):137-42.
Cortés B A. Práctica contemporánea de la transfusión sanguínea. 1er ed. Cali - Colombia: Armando Cortés Buelvas. 2008. p. 326-30.
Greer SE, Rhynhart KK, Gupta R, Corwin HL. New developments in massive transfusion in trauma. Curr Opin Anaesthesiol. 2010. 23(2):246-50.
Algora M, Castella D, Castillo A, Cid J, Contreras E, Forteza A, et al. Guía sobre la transfusión de componentes sanguíneos y derivados plasmáticos. 3er ed. Sociedad Española de Transfusión Sanguínea. Madrid. 2006.
Llau Pitarch JV, editor. Tratado de hemostasia y medicina transfusional perioperatoria. Madrid: ARAN; 2003. p. 177-86.
Sanchis J, Aguilar E. Administración de sangre y hemoderivados. Compendio de medicina transfusional. Valencia: Generalitat Valenciana. Conselleria de Sanitat. EVES.2004. p. 737-46.
Harmening D M. Modern Blood Banking and Transfusion Practices. 4er ed. Philadelphia: F.A. Davis Company.1999. p. 353-61.
Morton AP, Moore EE, Wohluer MV, Lo k, Silliman CC, Baneriee A. Revisiting early postinjury mortality: Are they bleeding because they are dying or dying because they are bleeding?. J Surg Res.2012. pii: S0022-4804(12)00506-9. doi: 10.1016/j.jss.2012.05.054. [Epub Jun 6 2012]
Campos, A, Muñoz M, Antonio GE J.; Ramirez G. Incidencia y mortalidad de la transfusión masiva en un hospital universitario: estudio del período 2001-2005. Medicina Clínica 2007; 129(10): 366-71.
Di Pascuale S, Borbolla JR. Manual de medicina transfusional. Mc Graw-Hill interamericana. 1er ed.2005.p.261-90.
Reynolds BR, Forsythe RM, Harbrecht BG, Cuschieri J, Minei JP et al. Hypothermia in massive transfusion: have we been paying enough attention to it?. J Trauma Acute Care Surg. 2012; 73(2):486-91.
Spinella PC, Holcomb JB. Resuscitation and transfusion principles for traumatic hemorrhagic shock. Blood Reviews.2009; 23: 231-40.
Morales M, Gómez M, Gonzalez J, Lopez Z. Triada mortal en pacientes politraumatizados. Rev Cubana Cir 2006; 45 (1). Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/cir/vol45_1_06/cir09106.html .
Sihler, K.; Napolitano, L. Complications of massive transfusion. Chest.2010:137(1):209-20.
Zunini F, Rando H, Martinez P, Castillo T, Massive transfusion and trauma patient management: pathophysiological approach to treatment. Cir Cir 2011; 79(5):473-80.
Zimrin AB, Hess JR. Current issues relating to the transfusion of stored red blood cells Vox Sanguinis. 2009;96:93-03. Diccionario
Tinmouth A, Fergusson D, Yee IC, Hébert PC; Clinical consequences of red cell storage in the critically ill. Transfusion. 2006 Nov;46 (11):2014-27.
Hess JR G. An update on solutions for red cell storage. Vox Sang 2006; 91:13-9.
Thomas S. Ambient overnight hold of whole blood prior to the manufacture of blood components. Transfusion Medicine, 2010; 20: 361-68.
Relevy H, Koshkaryev A, Manny N, Yedgar S, Barshtein G: Blood banking induced alteration of red blood cell flow properties. Transfusion 2008; 48:136-46.
Walsh TS, McArdle F, McLellan SA, Maciver C, Maginnis C, Prescott RJ, et al. Does the storage time of transfused red blood cells influence regional or global indexes of tissue oxygenation in anemic critically ill patients? Crit Care Med 2004; 32:364-71.
Silverboard H, Aisiku I, Martin GS, Adams M, Rozycki G, Moss M. The role of acute blood transfusion in the development of acute respiratory distress syndrome in patients with severe trauma. J Trauma 2005; 59:717-23.
Seghatchian J, Samama MM. Massive transfusion: An overview of the main characteristics and potential risks associated with substances used for correction of a coagulopathy. A Transfus Apher Sci. 2012; 47(2):235-43.
Pusareti AE, Park MS. Mechanistic implications for the use and monitoring of recombinant activated factor VII in trauma. Critical Care 2005, 9(Suppl5):S15-24.
Meibner A, Schlenke P. Massive Bleeding and Massive Transfusion. Transfus Med Hemother. 2012; 39(2):73-84.
Makroo RN, Rimpreet W, Bhatia A, Gupta R. Massive Transfusion: Where are we now?. Apollo Medicine, 2011; 8(1):53-56.
Ackley R.; Byrne, K. Massive transfusion. When good patients go bad. Advance for Medical Laboratory Professionals.2008 (citado 21 junio 2012):[aprox 5 p)]. Disponible en :http://laboratorian.advanceweb.com/sharedresources/advanceformlp/resources /DownloadableResources/MT_050808_LearningScope.pdf .
Lier H, Krep H, Schroeder S, Stuber F. Preconditions of hemostasis in trauma: a review. The influence of acidosis, hypocalcemia, anemia, and hypothermia on functional hemostasis in trauma. J Trauma 2008; 65:951-60.
Ho K, Leonard A. Risk factors and outcome associated with hypomagnesemia in massive transfusión. Transfusion 2011; 51:270-76.
Ho K, Leonard, A. Concentration-dependent effect of hypocalcaemia on mortality of patients with critical bleeding requiring massive transfusion: a cohort study. Anaesth Intensive Care. 2011; 39(1):46-54.
Smita I N, Aashish A. Large Blood Transfusion as a rare cause of ventricular fibrillation. Southern Medical Journal. 2011; 104(5): 351-52.
Morgan TJ. The meaning of acid-base abnormalities in the intensive care unit: part III. Effects of fluid administration. Crit Care. 2005; 9(2):204-11.