Sánchez HG, Moctezuma VCR, Teyssier MG, Tovilla MJM, Uriarte SLF

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 196-200
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RESUMEN

La neumonía necrosante es una enfermedad poco frecuente en niños sanos. Se produce como una complicación de una neumonía invasiva que no mejora tras 48 horas de tratamiento, y se diagnostica mediante una tomografía computada de tórax. El principal agente etiológico es S. pneumoniae. Habitualmente se resuelve tras la administración prolongada de antibióticos, pero existen controversias con respecto al tratamiento quirúrgico por el riesgo de desarrollar complicaciones, como fístula broncopleural. Sin embargo, cuando una neumonía necrosante se acompaña de afección pleural puede requerir drenaje del derrame paraneumónico, decorticación pleural o resección del tejido necrótico. Se presenta el caso de una paciente de un año de edad con neumonía necrosante complicada con empiema pleural previamente sana, en quien se realizó una segmentectomía pulmonar y decorticación pleural como parte de su tratamiento. El propósito de este reporte es dar a conocer que una neumonía necrosante puede afectar a niños sanos, y tener presente la necesidad de un procedimiento quirúrgico para su manejo.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Wardlaw T, Johansson EW, Hodge M. Pneumonia: the forgotten killer of children, UNICEF/WHO; 2006: 1-42.

2. Wong KS, Chiu CH, Yeow KM, Huang YC, Liu HP, Lin TY. Necrotising pneumonitis in children. Eur J Pediatr. 2000; 159: 684-688.

3. Long S, Pickering L, Prober C. Necrotizing pneumonia and lung abscess. Principles and Practice of Pediatric Infectious Disease. 3a ed. Philadelphia: Elsevier, Saunders; 2008: 255-257.

4. Hacimustafaoglu M, Celebi S, Sarimehmet H, Gurpinar A, Ecan I. Necrotizing pneumonia in children. Acta Padiatr. 2004; 93: 1172-1177.

5. Cleveland RH, Foglia RP. CT in the evaluation of pleural versus pulmonary disease in children. Pediatr Radiol. 1988; 18: 14-19.

6. Westphal FL, Lima LC, Lima NJC, Tavares E, Andrade EO, Da Silva MS. Surgical treatment of children with necrotizing pneumonia. J Bras Pneumol. 2010; 36: 716-723.

7. Kalaskar AS, Heresi GP, Wanger A, Murphy JR, Wootton SH. Severe necrotizing pneumonia in children. Emerg Infect Dis. 2009; 15: 1696-1698.

8. Ayed AK, Al-Rowayeh A. Lung resection in children for infectious pulmonary diseases. Pediatr Surg Int. 2005; 21: 604-608.

9. Krishnadasan B, Sherbin VL, Vaillères E, Karmy-Jones R. Surgical management of lung gangrene. Can Respir J. 2000; 7: 401-404.

10. Menendez R, Torres A. Treatment failure in community-acquired pneumonia. Chest. 2007; 132: 1348-1355.

11. Bradey JS, Byington CL, Shah SS, Alverson B, Carter ER, Harrison C et al. The management of community-acquired pneumonia in infants and children older than 3 months of age: clinical practice guidelines by the Pediatric Infectious Diseases Society and the Infectious Disease Society of America. Clin Infect Dis. 2011; 53 (7): e25-76.

12. Kerem E, Bar Ziv Y, Rudenski B, Katz S, Kleid D, Branski D. Bacteremic necrotizing pneumococcal pneumonia in children. Am J Respir Crit Care Med. 1994; 149: 242-244.

13. Donnelly LF, Klosterman LA. The yield of CT of children who have complicated pneumonia and noncontributory chest radiography. AJR. 1998; 170: 1627-1631.

14. Appelbaum PC. Microbiology of antibiotic resistance in Staphylococcus aureus. Clin Infect Dis. 2007; 45: 165-170.

15. Hoff SJ, Neblett WW, Edwards KM, Heller RM, Pietsch JB, Holcomb GW, Holcomb GW. Parapneumonic empyema in children: Decortication hastens recovery in patients with severe pleural infections. Pediatr Infect Dis J. 1990; 10: 194-199.

16. Feigin RD, Cherry JD, Demmler-Harrison GJ, Kaplan SL. Staphylococcal pneumonia. In: Feigin & Cherry’s Textbook of pediatric infectious diseases. 6a ed. Philadelphia: Elsevier, Saunders; 2009: 310-311.