Chiquete E, Guareña-Serrano CO, Bañuelos-Becerra LJ, Leal-Mora D, Flores-Castro M, Ochoa-Guzmán A, Ruiz-Sandoval JL

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 139-145
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RESUMEN

Introducción: No obstante el crecimiento de la población de adultos mayores en México, existe poca información sobre los factores de riesgo y pronóstico en pacientes mayores de 80 años de edad que sufren de infarto cerebral agudo (ICA). Objetivo: Identificar las diferencias en la frecuencia de factores de riesgo para ICA y su pronóstico entre pacientes ≥ 80 años y sus contrapartes más jóvenes, en un hospital de referencia de México. Métodos: Se realizó un análisis transversal sobre 238 pacientes con ICA: 56 (23.5%) pacientes ≥ 80 años de edad y 182 (76.4%) pacientes ‹ 80 años como comparadores. Los datos se recopilaron del expediente clínico de cada paciente y se analizaron los factores de riesgo y evolución clínica a corto plazo. Resultados: No se observó diferencia respecto a la proporción de géneros entre ambos grupos. La diabetes mellitus (55%) e hipertensión arterial (53%) fueron los factores de riesgo más prevalentes, pero en pacientes con edad ≥ 80 años la diabetes tuvo una frecuencia menor que en sus contrapartes más jóvenes (32 vs. 62%, respectivamente; p ‹ 0.001). En contraste, la frecuencia de fibrilación auricular fue significativamente mayor en octogenarios que en controles (37 vs. 12%, respectivamente; p ‹ 0.001). La mortalidad intrahospitalaria fue significativamente mayor en octogenarios que en pacientes más jóvenes (36 vs. 9.9%, respectivamente; p ‹ 0.001). En un modelo de riesgo proporcionales de Cox ajustado por covariables relevantes, se encontró que los factores asociados a muerte intrahospitalaria fueron la edad ≥ 80 años (RR: 3.67, IC del 95%: 1.82- 7.37) y la ocurrencia de choque séptico (RR: 6.73, IC del 95%: 3.19-14.20). Conclusiones: Los octogenarios hospitalizados por infarto cerebral agudo presentan una menor frecuencia de algunos factores de riesgo vascular, pero un mayor riesgo de muerte intrahospitalaria, en comparación con pacientes más jóvenes.

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