2012, Número 4
<< Anterior Siguiente >>
Rev Mex Neuroci 2012; 13 (4)
Nocardiosis diseminada: Reporte de un caso
Renán-Pérez J, Falcón-Escobedo R, Matuk-Pérez Y, Rodríguez-Leyva I
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 215-219
Archivo PDF: 282.65 Kb.
RESUMEN
La nocardiosis es una infección bacteriana que tiene la
capacidad de causar enfermedad supurativa localizada
o sistémica, con tropismo particular por el sistema
nervioso central y parénquima pulmonar. Aparece como
filamentos delgados, ramificados, gram-positivos que
parecen similares a las especies de
Actinomyces. Los factores
de riesgo para adquirir nocardiosis son: terapia con
glucocorticoides, tumores malignos, trasplante de órganos
y células madre hematopoyéticas, así como infección
por VIH. No hay signos clínicos patognomónicos,
por lo que la clínica puede confundir al médico con
infecciones bacterianas causadas por
Klebsiella spp.,
Pseudomonas spp. y
Mycobacterium spp., así como infecciones
por hongos, parásitos y neoplasias malignas.
El diagnóstico de nocardiosis requiere el aislamiento e
identificación del organismo, a menudo requiriendo
métodos invasivos. Las sulfonamidas son consideradas
como el estándar de terapia, sin embargo, se han propuesto
otros esquemas debido a tasa elevada de resistencia.
En este trabajo se reporta un caso clínico de una
paciente de 65 años de edad con antecedente de artritis
reumatoide y tratamiento previo con anticuerpos
monoclonales. La paciente desarrolló nocardiosis con
enfermedad diseminada. Se describe el manejo inicial y
el diagnóstico confirmado por biopsia e histopatología.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Beaman BL, Burnside J, Edwards B, Causey W. Nocardial infections in the United States 1972-1974. J Infect Dis 1976; 134: 286.
Nocard E. Note sur la maladie des boeufs de la Guadaloupe: Connue sous le nom de farcin. Ann Inst Pasteur Microbiol 1888; 2: 293-307.
Hamal, P. Primary pulmonary nocardiosis: case report. Thorax 1974; 29: 382-6.
Sánchez-Herrera K, Coubleb A, Mounieeb D, Ramírez-Durán N, Uzcategui de Morillod M, Serrano JA, Bergeronb E, et al. Phenotypic and genotypic evaluation of 18 Nocardia isolates from human clinical samples in Mexico. Journal de Mycologie Médicale 2012; 22: 1-7.
Peleg AY, Husain S, Qureshi ZA, Silveira FP, Sarumi M, Shutt KA, Kwak EJ, Paterson DL. Risk factors, clinical characteristics, and outcome of Nocardia infection in organ transplant recipients: a matched case-control study. Clin Infect Dis 2007; 44: 1307-14.
Blaine B. Differential Binding of Nocardia asteroides in the Murine Lung and Brain Suggests Multiple Ligands on the Nocardial Surface. Infect Immun 1996; 64: 4859-62.
Lerner PL. Nocardiosis. Clin Infect Dis 1996; 22: 891.
Martínez TR, Menéndez VR, Reyes CS, Santos DM, Vallés TJM, Modesto AM, Gobernado SM. Pulmonary nocardiosis: risk factors and outcomes. Respirology 2007; 12: 394-400.
Palmer DL, Harvey RL, Wheeler JK. Diagnostic and therapeutic considerations in Nocardia asteroides infection. Medicine (Baltimore) 1974; 53: 391-401.
Lederman ER, Crum NF. A case series and focused review of nocardiosis: clinical and microbiologic aspects. Medicine (Baltimore) 2004; 83: 300-13.
Moeller MB, Gallis HA. Trimethoprim-sulfamethoxazole therapy for Nocardia infections. Arch Intern Med 1983; 143: 711-8.
Corti,M, Villafañe MF, Yampolsky C, Bianchi M, Negroni R, Costa N. Nocardial Brain Abscess Due to Nocardia asteroides sensu estricto type VI Successfully treated With Antibiotics Alone in an AIDS Patient. Infect Dis Clin Pract (Baltim Md) 2008; 16: 338-41.
Fleetwood IG, Embil JM, Ross IB. Nocardia asteroides Cerebral Abscess in Immunocompetent Hosts: Report of Three Cases and Review of Surgical Recommendations. Surg Neurol 2000; 53: 605-10.
Safdar N, Abad CL, Kaul DR, Saint S. Clinical problem-solving. Skin deep. New Engl J Med 2012; 366: 1336-40.
Texto completo
Cómo citar este artículo
Artículos similares