2013, Número 2
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Revista Cubana de Angiología y Cirugía Vascular 2013; 14 (2)
Cirugía de la fístula arteriovenosa de la mano
Hondares GMC, Hernández SA, Cabrera ZJL, Viñas CH, Licort GE, López DM
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas:
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RESUMEN
Una fístula arteriovenosa es la comunicación anormal entre una arteria y una vena,
con el retorno de la sangre a las cavidades cardíacas sin pasar a través del lecho
capilar. El propósito de este trabajo es describir las características de la fístula
arteriovenosa de la mano. Se estudiaron dos pacientes ingresados en el Servicio de
Arteriología del Instituto Nacional de Angiología y Cirugía Vascular en el año 2012 con
antecedentes de esta enfermedad. Al examen físico, se confirmó la presencia de una
tumoración de forma redondeada en la palma de la mano. El diagnóstico confirmatorio
de fístula arteriovenosa se realizó por ecodoppler color, angioTAC e intervención
quirúrgica. Este último proceder se inició, en ambos casos, con el abordaje de la
arteria humeral por encima de la flexura del codo para controlar, si se produjera, algún
sangrado distal de la arteria ulnar. En el primer caso, además de la tumoración, existía
una comunicación arteriovenosa con la vena basílica, múltiples comunicaciones
arteriovenosas en la zona hipotenar y zonas de microfístulas. En el segundo caso,
había un aneurisma arteriovenoso del arco palmar superficial con vasos de la arteria
radial y de la cubital. Los pacientes evolucionaron favorablemente, recibieron al alta al
tercer día del posoperatorio y a los dos meses se reincorporaron a sus actividades
laborales. La fístula arteriovenosa es una enfermedad con características peculiares,
cuyo diagnóstico, tratamiento y evolución dependen de su localización anatómica y de
la etapa clínica en que se encuentre. Un diagnóstico precoz y tratamiento oportuno
brindarán resultados satisfactorios.
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