Martínez-Hernández MR, Careaga-Reyna G, Argüero-Sánchez R

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 269-272
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RESUMEN

Objetivo: presentar la experiencia en nuestro servicio a cinco años en cirugía valvular mitral por ruptura ventricular.
Material y métodos: se analizaron los pacientes sometidos a cirugía valvular mitral entre el 1 de enero de 1997 y el 31 de diciembre de 2001. Se determinó la frecuencia y tipo de ruptura ventricular, factores asociados, tipo de tratamiento utilizado, morbilidad y mortalidad.
Resultados: se realizaron 1151 cirugías de la válvula mitral, solas o combinadas con otros procedimientos. En 17 pacientes (cinco hombres y 12 mujeres) se presentó algún tipo de ruptura ventricular, con una incidencia de 1.47 %. La edad promedio fue de 55 años. Cuatro cirugías se realizaron en el ventrículo derecho (23 %) y 13 en el ventrículo izquierdo y surco aurículo-ventricular (76 % ). Se realizaron nueve cirugías mitrales simples (52.9 %), tres cirugías mitroaórticas (17.6 %), dos reimplantes de prótesis mitral (11.7 %), dos cirugías mitrotricuspídeas (11.7 %) y una resutura de prótesis valvular mitral en fuga paravalvular (5.8 %). La ruptura ventricular se reparó con apoyo de circulación extracorpórea con reimplante de la prótesis y puntos reforzados con cojinete de teflón. Sobrevivieron seis pacientes (35.2 %): dos con ruptura ventricular derecha y cuatro con ruptura ventricular izquierda.
Conclusiones: en nuestra serie la incidencia y la mortalidad de la ruptura ventricular fue similar a la informada en la literatura mundial. El método de reparación más eficaz fue en sándwich con tiras de teflón y puntos de polipropileno más empaquetamiento.

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