medigraphic.com

2005, Número 2

<< Anterior Siguiente >>

Cir Cir 2005; 73 (2)


Histerectomía laparoscópica en el tratamiento quirúrgico de enfermedades ginecológicas malignas y premalignas

Maffuz-Aziz A, Cortés-Martínez G, Delgado-Ramírez R, Escudero-de los Ríos P, Quijano-Castro F, López-Hernández D

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 39
Paginas: 107-112
Archivo PDF: 58.95 Kb.


RESUMEN

Introducción: la histerectomía laparoscópica es un procedimiento seguro que ofrece mejores resultados en la recuperación de las pacientes, sin embargo, su uso en patologías ginecológicas malignas y premalignas aún no se ha popularizado. El objetivo del presente artículo es demostrar la factibilidad de la histerectomía laparoscópica en un hospital de oncología.
Material y métodos: se realizó análisis descriptivo retrolectivo y prolectivo de pacientes con lesiones uterinas malignas o premalignas, sometidas a histerectomía laparoscópica, evaluando tiempo y hemorragia transoperatorios, complicaciones y tiempo de estancia intrahospitalaria. Se emplearon frecuencias simples para la descripción de los resultados.
Resultados: fueron incluidas 25 pacientes con edad promedio de 45 años. Se realizaron 10 histerectomías laparoscópicas, con o sin salpingooforectomía por lesiones premalignas o carcinoma in situ (40 %), cinco procedimientos de etapificación completa por carcinoma endometrial (20 %) y siete histerectomías radicales por cáncer cervicouterino (28 %); en tres pacientes fue necesario convertir a laparotomía (12 %) por complicaciones transoperatorias (dos pacientes) o dificultad técnica (una paciente). El tiempo operatorio promedio fue de 207 minutos y el volumen promedio de sangrado fue de 204 ml. El promedio de estancia intrahospitalaria fue de 2.5 días. Se presentaron complicaciones postoperatorias en dos pacientes, hematoma de cúpula vaginal en una y disfunción vesical transitoria en otra.
Conclusión: en el presente trabajo se describe la experiencia inicial con histerectomía laparoscópica para el tratamiento de enfermedades ginecológicas malignas y premalignas; con los resultados se demuestra que es una técnica segura y factible. Dado que es un abordaje relativamente nuevo, aún faltan estudios de seguimiento a largo plazo para evaluar los patrones de recurrencia y supervivencia global para validar totalmente la técnica.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Reich H, Decaprio J, McGlynn F. Laparoscopic histerectomy. J Gynecol Surg 1989;5:213-216.

  2. 2. Farquhar CM, Steiner CA. Hysterectomy rates in the Unites States 1990-1997. Obstet Gynecol 2002;99:229-234.

  3. 3. Hawe JA, Garry R. Laparoscopic hysterectomy. Semin Laparosc Surg 1999;6:80-89.

  4. 4. Magrina JF. Laparoscopic surgery for gynecologic cancers. Clin Obstet Gynecol 2000;43:619-640.

  5. 5. Ribeiro SC, Ribeiro RM, Santos NC, Pinotti JA. A randomized study of total abdominal, vaginal and laparoscopic hysterectomy. Int J Gynaecol Obstet 2003;83:37-43.

  6. 6. Meinkle SF, Nugent EW, Orleans M. Complications and recovery from laparoscopy-assisted vaginal hysterectomy compared with abdominal and vaginal hysterectomy. Obstet Gynecol 1997;89:304-311.

  7. 7. Litta P, Fracas M, Pozzan C, et al. Laparoscopic management of early stage endometrial cancer. Eur J Gynaecol Oncol 2003;24:41-44.

  8. 8. Lof FH, Koa RC. Laparoscopic hysterectomy versus abdominal hysterectomy: a controlled study of clinical and functional outcomes. Singapore Med J 2002;43:403-407.

  9. 9. Tsaltas J, Magnus A, Mamers PM, Lawrence AS, Lolatgis N, Healy DL. Laparoscopic and abdominal hysterectomy: a cost comparison. Med J Aust 1997;166:205-207.

  10. 10. Jones RA. Laparoscopic hysterectomy: a series of 100 cases. Med J Aust 1993;159:447-449.

  11. 11. Harkki-Siren P, Sjoberg J, Makinen J, et al. Finnish national register of laparoscopic hysterectomies: a review and complications of 1165 operations. Am J Obstet Gynecol 1997;176:118-122.

  12. 12. Manolitsas TP, McCartney AJ. Total laparoscopic hysterectomy in the management of endometrial carcinoma. J Am Assoc Gynecol Laparosc 2002;9:54-62.

  13. 13. Loh FH, Koa RC. Laparoscopic hysterectomy versus abdominal hysterectomy: a controlled study of clinical and functional outcomes. Singapore Med J 2002;43:403-407.

  14. 14. Summitt RL. Laparoscopic-assisted vaginal hysterectomy: a review of usefulness and outcomes. Clin Obstet Gynecol 2000;43:584-593.

  15. 15. Piver MS, Rutledge FN, Smith JP. Five classes of extended hysterectomy for women with cervical cancer. Obstet Gynecol 1974;44:265.

  16. 16. Munro MG, Parker WH. A classification system for laparoscopic hysterectomy. Obstet Gynecol 1993;82:624-629.

  17. 17. Malur S, Possover M, Schneider A. Laparoscopically assisted radical vaginal versus radical abdominal hysterectomy type II in patients with cervical cancer. Surg Endosc 2001;15:289-292.

  18. 18. Hyun Nam J, Hyeok Kim J, Yeon Kim D, et al. Comparative study of laparoscopico-vaginal radical hysterectomy and abdominal radical hysterectomy in patients with early cervical cancer. Gynecol Oncol 2004;92:277-283.

  19. 19. Gayon-Vera E, Simon-Pereira LA. Histerectomía laparoscópica asistida vaginalmente contra histerectomía vaginal. Ginecol Obstet Mex 1999;67:164-168.

  20. 20. Park CT, Lim KT, Chung HW, et al. Clinical evaluation of laparoscopic-assisted radical vaginal hysterectomy with pelvic and/or paraaortic lymphadenectomy. J Am Assoc Gynecol Laparosc 2002;9:49-53.

  21. 21. Wattiez A, Soriano D, Cohen SB, et al. The learning curve of total laparoscopic hysterectomy: comparative analysis of 1647 cases. J Am Assoc Gynecol Laparosc 2002;9:339-345.

  22. 22. Wattiez A, Cohen SB, Selvaggi L. Laparoscopic hysterectomy. Curr Opin Obstet Gynecol 2002;14:417-422.

  23. 23. Holub Z, Jarbor A, Barto P, Hendl J, Urbánek T. Laparoscopic surgery in women with endometrial cancer: the learning curve. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2003;107:195-200.

  24. 24. Makinen J, Johansson J, Tomas C, et al. Morbidity of 10,110 hysterectomies by type of approach. Hum Reprod 2001;16:1473-1478.

  25. 25. Magrina JF, Serrano L, Cornella JL. Laparoscopic lymphadenectomy and radical or modified radical vaginal hysterectomy for endometrial and cervical carcinoma—preliminary experience. J Gynecol Surg 1995;11:147–151.

  26. 26. Boike G, Lurain J, Burke J. A comparison of laparoscopic management of endometrial cancer with traditional laparotomy. Gynecol Oncol 1994;52:105.

  27. 27. Childers JM, Lang J, Surwit EA, Hatch KD. Laparoscopic surgical staging of ovarian cancer. Gynecol Oncol 1995;59:25–33.

  28. 28. Magrina JF, Mutone NF, Weaver AL, Magtibay PM, Fowler RS, Cornella JL. Laparoscopic lymphadenectomy and vaginal or laparoscopic hysterectomy with bilateral salpingo-oophorectomy for endometrial cancer: morbidity and survival. Am J Obstet Gynecol 1999;181:376–381.

  29. Liang Z, Xu H, Xiong G, et al. Clinical analysis of laparoscopic pelvic and paraaortic lymphadenectomy treated patients with gynecological malignancies. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi 2002;37: 656-659 (abstract).

  30. 30. Spirtos NM, Eisenkop SM, Schlaerth JB, Ballon SC. Laparoscopic radical hysterectomy (type III) with aortic and pelvic lymphadenectomy in patients with stage I cervical cancer: surgical morbidity and intermediate follow-up. Am J Obstet Gynecol 2002;187:340-348.

  31. 31. Summitt RL, Stovall TG, Lipscomb GH, Ling FW. Randomized comparison of laparoscopy-assisted vaginal hysterectomy with standard vaginal hysterectomy in an outpatient setting. Obstet Gynecol 1992;80:895-901.

  32. 32. Tsaltas J, Lawrence A, Michael M, Pearce S. Complications of laparoscopic hysterectomy: the Monash experience. Aust N Z J Obstet Gynaecol 2002;42:255-259.

  33. 33. Nezhat C, Nezhat F, Bess O, Nezhat CH. Injuries associated with the use of a linear stapler during operative laparoscopy: review of diagnosis, management, and prevention. J Gynecol Surg 1993;9:145-150.

  34. 34. Obermair A, Manolitsas TP, Leung Y, Hammond IG, McCartney AJ. Total laparoscopic hysterectomy for endometrial cancer: patterns or recurrence and survival. Gynecol Oncol 2004;92:789-793.

  35. 35. Magrina JF, Mutone NF, Weaver AL, Magtibay PM, Fowler RS, Cornella JL. Laparoscopic lymphadenectomy and vaginal or laparo-scopic hysterectomy with bilateral salpingo-oophorectomy for endometrial cancer: morbidity and survival. Am J Obstet Gynecol 1999;181:376-381.

  36. 36. Pomel C, Atallah D, Le Bouedec G, et al. Laparoscopic radical hys-terectomy for invasive cervical cancer: 8-year experience of a pilot study. Gynecol Oncol 2003;91:534-539.

  37. 37. Barranger E, Cortez A, Grahek D, Callard P, Uzan S, Darai E. Laparoscopic sentinel node procedure for cervical cancer: impact of neoadjuvant chemoradiotherapy. Ann Surg Oncol 2004;11:445-452.

  38. 38. Martinez-Palones JM, Gil-Moreno A, Perez-Benavente MA, Roca I, Xercavins J. Intraoperative sentinel node identification in early stage cervical cancer using a combination of radiolabeled albumin injection and isosulfan blue dye injection. Gynecol Oncol 2004;92: 845-850.

  39. 39. Manko GF, Manko GF. Outpatient laparoscopic hysterectomy. Obstet Gynecol 2001;97:S21 (abstract).




2020     |     www.medigraphic.com