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2013, Número 105

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Rev Enfer Infec Pediatr 2013; 26.27 (105)


Neumonía asociada a ventilación en neonatos: Factores de riesgo

López-Candiani C, Macías-Avilés HA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 26
Paginas: 335-341
Archivo PDF: 252.31 Kb.


RESUMEN

Introducción La neumonía asociada a ventilación es una de las primeras causas de infección nosocomial; afecta los mecanismos locales de defensa y aumenta costos y estancia hospitalaria. El objetivo del presente estudio fue identificar los factores de riesgo para neumonía asociada al ventilador.
Población y métodos Se incluyó una cohorte de 101 neonatos ventilados en dos años en un hospital público de especialidades pediátricas de la ciudad de México. Se anotaron datos demográficos, de la ventilación y de la evolución. Se consideró neumonía asociada después de 48 h de ventilación, con criterios clínicos y radiológicos.
Resultados El 17% tuvo neumonía asociada al ventilador. Fue más frecuente con menor edad gestacional, intentos de intubación, días de ventilador, oxígeno y estancia hospitalaria (todos p ‹ 0.01). El riesgo también aumentó en varones (RM 7.1; IC 95% 1.5 a 33) y con peso menor a 1500 g (RM 3.5; IC 95% 1 a 12). En los neonatos con neumonía, también aumentó el riesgo de displasia broncopulmonar (RM 11.3; IC95% 3.5 a 36) y muerte (RM 5.4; IC 95% 1.6 a 18).
Conclusiones Los neonatos en asistencia ventilatoria y prematurez, con peso menor a 1500 g, masculino, con varios intentos de intubación y cambios de tubo endotraqueal, tienen mayor riesgo de neumonía asociada, de displasia broncopulmonar y muerte.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Foglia E, Meier MD, Elward A. Ventilator- associated pneumonia in neonatal and pediatric intensive care units. Clin Microbiol Rev 2007; 20(3): 409-425.

  2. Tripathi S, Malik GK, Jain A, Kohli N. Study of ventilator associated pneumonia in neonatal intensive care unit: characteristics, risk factors and outcome. Internet J Med Update 2010; 5(1): 12-19. www.akspublication.com/ijmu.

  3. Fernández JS, Brener DP, Mariani G, Fustiñana C, Marcó del Pont J. Infecciones nosocomiales en una unidad de cuidados neonatales: programa de vigilancia epidemiológica. Arch Argent Pediatr 2011; 19(5): 398-405.

  4. López-Candiani C, Rodríguez-Weber MA, Valencia-Salazar G, Adame-Avila B, Salinas-Salinas E. Aislamiento bacteriológico en neonatos con datos clínicos de sepsis en un hospital pediátrico. Rev Enf Infecc Pediatr 2001; XIV(55):78-84.

  5. Raymond J, Aujard Y. Nosocomial infections in pediatric patients: a European, multicenter, prospective study. European Study Group. Infect Control Hosp Epidemiol 2000; 21(4): 260-263.

  6. National Nosocomial Infections Surveillance System . National Nosocomial Infections Surveillance (NNNIS) System report, data summary from January 1992 through Jun 2004. Am J Infect Control 2004; (32): 470-485.

  7. Adkins B, Marshall-Clarke S. Neonatal adaptative immunity comes of age. Nature Rev 2004; (4):553-564.

  8. Williams CB, Cole FS. Immunology of the fetus and newborn. In: Taeusch HW, Ballard RA, Gleason CA (eds). Avery’s Diseases of the newborn. 8th ed. Philadelphia: Elsevier Saunders, 2005: 447-474.

  9. Secretaría de Salud. Norma Oficial Mexicana para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de las infecciones nosocomiales. Diario Oficial de la Federación 2003. Disponible en www.salud.gob.mx.

  10. CDC report on Ventilator-associated pneumonia (VAP9) event. Jan 2012. Disponible en: www.cdc.gov/nhsn/PDFs/ pscManual/6pscVAPcurrent.pdf. Acceso 28 de abril de 2012.

  11. Jobe AH, Bancalari E. Bronchopulmanary dysplasia. Am J Respir Crit Care Med 2001; (163): 1723-1729.

  12. López-Candiani C, Soto-Portas LC, Gutiérrez-Castrellón P, Rodríguez-Weber MA, Udaeta-Mora E. Complicaciones de la ventilación mecánica en neonatos. Acta Pediatr Mex 2007; 28(2): 63-68.

  13. Castro LFW, Labarrere CY, González HG, Barrios RY. Factores de riesgo del síndrome de dificultad respiratoria de origen pulmonar en el recién nacido. Rev Cubana Enfermer 2007; 23(3): 1-15.

  14. Yuan TM, Chen LH, Yu HM. Risk factors and outcomes for ventilator-associated pneumonia in neonatal intensive care unit patients. J Perinat Med 2007; (35): 334-338.

  15. Roig AT, Santurio GAM, Ortíz RC. Algunos factores relacionados con la neumonía adquirida en la ventilación. Rev Cubana Pediatr 2005; 77(1). Versión on- line.

  16. Celis L, Romero C, López C, Tarazona M, Aristabal G, Jiménez M et al. Prevalencia, características clínicas y factores de riesgo de la neumonía asociada al respirador en una unidad de recién nacidos de un hospital de tercer nivel de Bogotá, Colombia. Infection 2006; (10):102.

  17. Cai XD, Cao Y, Chen C, Yang Y, Wang CQ, Zhang L et al. Investigation of nosocomial infection in the neonatal intensive care unit. Zhongguo Dang Dai Er Ke Za Zhi 2010; 12(2): 81-84.

  18. Petdachai W. Ventilator-associated pneumonia in a newborn intensive care unit. Southwest Asian J Trop Med Public Health 2004; 35(3): 724-9.

  19. Martínez-Aguilar G, Anaya-Arriaga MC, Avila-Figueroa C. Incidencia de bacteriemia y neumonía nosocomial en una unidad de pediatría. Salud Publica Mex 2001; (43): 515-523.

  20. Dueñas L, Bran de Casares A, Rosenthal VD, Machuca LJ. Device-associated infections rates in pediatrics and neonatal intensive care units in El Salvador: findings of the INICC. J Infect Dev Ctries 2011; 5(6): 445-451.

  21. Hentschel J, Brüngger B, Mühlemann K. Prospective surveillance of nosocomial infections in a Swiss NICU: low risk of pneumonia on nasal continuous positive airway pressure? Infection 2005; 33(5/6): 350-355.

  22. Apisarnthanarak A, Holzmann-Pazgal G, Hamvas, Olsen MA, Fraser VJ. Ventilator-associated pneumonia in extremely preterm neonates in a neonatal intensive care unit: characteristics, risk factors, and outcomes. Pediatrics 2003; 112 (6 Pt 1): 1283-1289.

  23. Deng L, Li X, Zou Y, Wang, J, Namba F, Hiroyuki Y. Risk factors and pathogen profile of ventilator-associated pneumonia in a neonatal intensive care unit in China. Pediatr Int 2011; 53(3): 332-7.

  24. Pessoa-Silva CL, Richtmann R, Calil R, Santos RM, Costa ML, Frota AC et al. Healthcare- associated infections among neonates in Brazil. Infect Control Hosp Epidemiol 2004; 25(9): 772-777.

  25. Craven DE, Steger KA, Barber TW. Preventing nosocomial pneumonia: state of the art and perspectives for the 1990’s. Am J Med 1991; 91(3B): 44S-53S.

  26. Nava-Guevara N, Montenegro-Fragoso A, Maulén-Radován I. Infección pulmonar durante el uso de ventilación mecánica en niños hospitalizados. Acta Pediatr Mex 1001; 12(6): 294-300.




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