Chiquete E, Ochoa-Guzmán A, Navarro-Bonnet J, Gutiérrez-Plascencia P, Ruiz-Sandoval JL

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 234-239
Archivo PDF: 158.27 Kb.

RESUMEN

La neuromielitis óptica de Devic es una condición clínica infrecuente caracterizada por la combinación, a menudo no simultánea, de episodios monofásicos o recurrentes de neuritis óptica y mielitis transversa extendida longitudinalmente. Es de naturaleza autoinmune y desmielinizante, que por su comportamiento recurrente, fue considerada en el pasado como una variante poco común de la esclerosis múltiple (EM). Sin embargo, características en su presentación clínica y particularmente descubrimientos muy recientes han permitido caracterizar mejor a la enfermedad de Devic y distinguirla de la esclerosis múltiple. En especial, se ha descrito el sustrato autoinmune de la enfermedad de Devic, protagonizado por la presencia de autoanticuerpos dirigidos contra el canal acuaporínico 4 (AQP4). Presentamos aquí el caso de una mujer de 49 años, cuyo primer evento clínico de desmielinización fue el de una neuritis óptica, ocurrida cinco años antes del diagnóstico definitivo de enfermedad de Devic, cuando se presentó un evento de mielitis transversa aguda positiva a anti-AQP4. Según sabemos, este es el primer reporte en la literatura científica en castellano de un caso típico de neuromielitis óptica con evidencia de anti-AQP4. Se presenta además la evolución imagenológica y clínica de este caso ejemplar, con una breve revisión sobre el diagnóstico y manejo de la enfermedad.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Wingerchuk DM, Lennon VA, Lucchinetti CF, Pittock SJ, Weinshenker BG. The spectrum of neuromyelitis optica. Lancet Neurol 2007; 6: 805-15.

2. Pittock SJ. Neuromyelitis optica: a new perspective. Semin Neurol 2008; 28: 95-104.

3. Weinshenker BG, Wingerchuk DM. Neuromyelitis optica: clinical syndrome and the NMO-IgG autoantibody marker. Curr Top Microbiol Immunol 2008; 318: 343-56.

4. Barriga JD, Roncallo Del Portillo A. Neuromielitis óptica: Estado del arte. Salud Uninorte. Barranquilla (Col.) 2007; 23: 204-19.

5. Chiquete E, Navarro-Bonnet J, Ayala-Armas R, Gutiérrez-Gutiérrez N, Solórzano-Meléndez A, Rodríguez-Tapia D, Gómez-Rincón M, et al. Neuromielitis óptica: Una actualización clínica. Rev Neurol 2010 [En prensa].

6. Lennon VA, Wingerchuk DM, Kryzer TJ, Pittock SJ, Lucchinetti CF, Fujihara K, Nakashima I, Weinshenker BG. A serum autoantibody marker of neuromyelitis optica: distinction from multiple sclerosis. Lancet 2004; 364: 2106-12.

7. Sebastián de la Cruz F, López-Dolado E. [Devic’s optic neuromyelitis: analysis of 7 cases]. Rev Neurol 1999; 28: 476-82.

8. Echevarría G, Tróccolli G, D’Annuncio E, Gutiérrez O. [Devic’s optic neuromyelitis: presentation as an inflammatory spinal tumour]. Rev Neurol 2001; 33: 41-4.

9. Bueno V, Hernández M, Ponce MA, Guerrero AL. [Diagnostic difficulties in Devic’s neuromyelitis]. Rev Neurol 1999; 28: 341-2.

10. Saiz A, Zuliani L, Blanco Y, Tavolato B, Giometto B, Graus F; Spanish- Italian NMO Study Group. Revised diagnostic criteria for neuromyelitis optica (NMO). Application in a series of suspected patients. J Neurol 2007; 254: 1233-7.

11. Pittock SJ, Lennon VA, de Seze J, Vermersch P, Homburger HA, Wingerchuk DM, Lucchinetti CF, Zéphir H, Moder K, Weinshenker BG. Neuromielytis optica and non-organ specific autoimmunity. Arch Neurol 2008; 65: 78-83.

12. Wingerchuk DM, Hogancamp WF, O’Brien PC, Weinshenker BG. The clinical course of neuromyelitis optica (Devic’s syndrome). Neurology 1999; 53: 1107-14.

13. O’Riordan JI, Gallagher HL, Thompson AJ, Howard RS, Kingsley DP, Thompson EJ, McDonald WI, Miller DH. Clinical, CSF, and MRI findings in Devic’s neuromyelitis optica. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1996; 60: 382-87.

14. Wingerchuk DM, Weinshenker BG. Neuromyelitis optica: clinical predictors of a relapsing course and survival. Neurology 2003; 60: 848-53.

15. Ali EN, Buckle GJ. Neuroimaging in multiple sclerosis. Neurol Clin 2008; 27: 203-19.

16. Gómez-Argüelles JM, Sánchez-Solla A, López-Dolado E, Díez-De la Lastra E, Florensa J. Mielitis transversa aguda: revisión clínica y algoritmo de actuación diagnóstica. Rev Neurol 2009; 49: 533-40.

17. Pandit L. Transverse myelitis spectrum disorders. Neurol India 2009; 57: 126-33.

18. Krampla W, Aboul-Enein F, Jecel J, Lang W, Fertl E, Hruby W, et al. Spinal cord lesions in patients with neuromyelitis optica: a retrospective long-term MRI follow-up study. Eur Radiol 2009; 19: 2535-43.

19. Wingerchuk DM, Lennon VA, Pittock SJ, Lucchinetti CF, Weinshenker BG. Revised diagnostic criteria for neuromyelitis optica. Neurology 2006; 66: 1485-9.

20. Okamoto T, Ogawa M, Lin Y, Murata M, Miyake S, Yamamura T. Treatment of neuromyelitis optica: Current debate. Ther Adv Neurol Disord 2008; 1: 43-52.

21. Cree B. Neuromyelitis optica: diagnosis, pathogenesis, and treatment. Curr Neurol Neurosci Rep 2008; 8: 427-33.

22. Watanabe S, Misu T, Miyazawa I, Nakashima I, Shiga Y, Fujihara K, Itoyama I. Low-dose corticosteroids reduce relapses in neuromyelitis optica: a retrospective analysis. Mult Scler 2007; 13: 968-74.

23. Weinstock-Guttman B, Ramanathan M, Lincoff N, Napoli SQ, Sharma J, Feichter J, Bakshi R. Study of mitoxantrone for the treatment of recurrent neuromyelitis optica (Devic disease). Arch Neurol 2006; 63: 957-63.

24. Jacob A, Weinshenker BG, Violich I, McLinskey N, Krupp L, Fox RJ, Wingerchuk DM, et al. Treatment of neuromyelitis optica with rituximab: retrospective analysis of 25 patients. Arch Neurol 2008; 65: 1443-8.

25. Warabi Y, Matsumoto Y, Hayashi H. Interferon beta-1b exacerbates multiple sclerosis with severe optic nerve and spinal cord demyelination. J Neurol Sci 2007; 252: 57-61.