Souza MM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 446-448
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RESUMEN

Se describe la documentada vinculación de los trastornos por consumo de sustancias y los trastornos mentales graves; la población que los padece y características de su heterogeneidad (tipo y gravedad de los trastornos; habilidades para enfrentarlos; apoyo psicosocial disponible y otros factores). Se revisan las recomendaciones del Proyecto Nacional de Prácticas Basadas en la Evidencia para fomentar su uso en las organizaciones que ofrecen manejo contra las adicciones en México (grupos no estructurados), cuyas esquemas de abordaje reducido no asumen estrategias terapéuticas combinadas de intervenciones psicoterapéuticas, sociales y farmacológicas, agravando los trastornos comórbidos que representen un serio desafío a cualquier sistema asistencial. Tales condiciones en la mayor parte de los servicios, no contemplan el manejo de esa interacción, limitando a la mayor parte de los pacientes el acceso al manejo simultáneo de sus trastornos. Se describen las metas de la rehabilitación basadas en intervenciones a propiciar para mejorar las habilidades personales y el uso adecuado de sistemas de apoyo. Se pretende facilitar a los afectados su enfrentamiento a la patología hasta superar su discapacidad, en la meta del logro del proceso individual de generación de esperanza y autonomía. Se concluye señalando algunas acciones que en conjunto representan el manejo de la comorbilidad a favor de un proceso personalizado, a manos de personal calificado y guiado por programas que utilizan lugares y sistemas de fomento a la abstinencia, con apoyo de programas de psicoeducación y el sistema familiar.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Caton CLM. The new chronic patient and the system of community care. Hosp Commun Psychiatry 1981; 32: 475-8.

2. Polcin DL. Issues in the treatment of dual diagnosis clients who have chronic mental illness. Prof Psychol Res Pract 1992; 23: 30-7.

3. McHugo GM, Drake RE, Whitley R. Fidelity outcomes in the national implementing evidence-based practices project. Psychiatr Serv 2006(3): 131-42

4. Souza y Machorro M. Trastornos por ansiedad y comórbidos del consumo de psicotrópicos y otras sustancias de abuso. Rev Mex Neuroci 2008; 9(3): 215-26.

5. Ruggeri M, Leese M, Thornicroft G. Definition and prevalence of severe and persistent mental illness. Br J Psychiatry 2000; 176: 149-55.

6. Drake RE, Mueser KT, Brunette MF. Tratamiento de las personas afectadas simultáneamente por una enfermedad mental grave y un trastorno relacionado con sustancias: implicaciones programáticas. World Psychiatry 2007; 6: 131-6.

7. Souza y Machorro M. Adicciones: clínica y terapéutica. México: Editorial Alfil: 2007.

8. Souza y Machorro M. Acerca del alcohol y su dependencia. Rev Mex Neuroci 2008; 9(3): 177-9.

9. Essock S, Mueser KT, Drake RE. Comparison of ACT and standard case management for delivering integrated treatment for co-occurring disorders. Psychiatr Serv 2006; 57: 185-96.

10. Mueser KT, Bennett M, Kushner MG. Epidemiology of substance abuse among persons with chronic mental disorders. In: Lehman AF, Dixon L (eds.). Double jeopardy: chronic mental illness and substance abuse. New York.: Harwood Academic Publishers; 1995, p. 9-25.

11. Maslin J, Graham HL, Cawley M. Combined severe mental health and substance use problems: what are the training and support needs of staff working with this client group? J Ment Health 2001; 10: 131-40.

12. Graham HL, Copello A, Birchwood MJ. Cognitive-behavioural integrated treatment (C-BIT): a treatment manual for substance misuse in people with severe mental health problems. Chichester: Wiley; 2004.

13. Rapp CA, Gosche RJ. The strengths model: case management with people with psychiatric disabilities. New York: Oxford University Press; 2006