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Academia Mexicana de Neurología, A.C.

2011, Número 2

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Rev Mex Neuroci 2011; 12 (2)


Factores predictivos de discapacidad funcional y muerte a 30 días en sujetos con infarto cerebral agudo: Resultados del Registro Nacional Mexicano de Enfermedad Vascular Cerebral (Estudio RENAMEVASC)

Murillo-Bonilla LM, Lizola-Hernández J, Lepe-Cameros L, Ruiz-Sandoval JL, Chiquete E, León-Jiménez C, Arauz A, Villarreal-Careaga J, Rangel-Guerra R, Barinagarrementería F, Cantú-Brito C

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 68-75
Archivo PDF: 195.65 Kb.


RESUMEN

Introducción: La enfermedad vascular cerebral (EVC) representa la segunda causa de muerte a nivel mundial y hasta 85% de las defunciones atribuidas a EVC se producen en países en vías de desarrollo como México. Objetivo: Determinar los factores predictivos de mal pronóstico o muerte a corto plazo en pacientes con infarto cerebral agudo en México. Pacientes y métodos: Del REgistro NAcional Mexicano de Enfermedad VAScular Cerebral (RENAMEVASC), se analizaron 891 pacientes con infarto cerebral agudo que recibieron atención hospitalaria. Los pacientes se clasificaron como casos (n = 367) si en la evaluación a los 30 días tenían 4 a 6 puntos en la escala de Rankin (discapacidad grave o defunción) y como controles (n = 524) a los pacientes con 0 a 3 puntos (evolución favorable). Entre los grupos se compararon variables demográficas, clínicas, radiológicas y complicaciones hospitalarias. Resultados: La tasa de casos fatales fue de 19.6% y la discapacidad grave de 21.5%. De las variables incluidas, las que resultaron asociadas a mal pronóstico funcional/muerte fueron: infarto hemisférico (OR 14.4; p ‹ 0.001), complicaciones hospitalarias [arritmia cardiaca (OR 12.7; p = 0.03) y neumonía (4.6; p = 0.001)], ingreso a terapia intensiva (OR 4.6; p = 0.002). Conclusiones: El 40% de los pacientes tuvieron evolución muy desfavorable por discapacidad grave o defunción, siendo los factores asociados la extensión del infarto cerebral y las complicaciones médicas hospitalarias.


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