Cárdenas-Lailson LE, Torres-Gómez B, Medina-Sánchez S, Mijares-García JM, Hernández-Calleros J

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 19-23
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RESUMEN

Objetivo: determinar las características epidemiológicas y datos clínicos de los pacientes con diagnóstico de colecistitis xantogranulomatosa.
Material y métodos: se analizaron los expedientes clínicos de los pacientes con diagnóstico histopatológico de colecistitis xantogranulomatosa en un periodo de seis años, para obtener datos demográficos, clínicos y epidemiológicos.
Resultados: se analizaron 1425 expedientes de pacientes a quienes se les efectuó colecistectomía entre enero de 1991 y diciembre de 1996; se encontraron 35 casos de colecistitis xantogranulomatosa (2.4% del total de colecistectomías); en 74% se trataba de mujeres; la edad media fue de 44 años; 60% pertenecía a medio socioeconómico bajo; 34% con antecedentes de etilismo y tabaquismo; grupo sanguíneo O Rh positivo en 25 pacientes (71%); 13 (37%) presentaron ictericia obstructiva; 11 dilatación del colédoco, por lo que fueron sometidos a colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. De las 35 colecistectomías, 15 fueron urgentes y 20 electivas; ocho laparoscópicas con dos conversiones por adherencias firmes. Se presentaron cinco complicaciones transoperatorias.
Discusión: la colecistitis xantogranulomatosa es una patología de difícil diagnóstico, que se confunde con cáncer de vesícula. La frecuencia (2.4%) fue mayor que la reportada en países desarrollados (0.7 a 1.8%), con un franco predominio en mujeres. La forma de presentación más común es la colecistitis crónica, aunque en nuestra serie numerosos pacientes tuvieron ictericia obstructiva. No se registró mortalidad y la morbilidad fue de 26%, ligeramente menor a otras series. No encontramos asociación entre colecistitis xantogranulomatosa y cáncer de vesícula.

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