2011, Número 1
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Rev Mex Neuroci 2011; 12 (1)
Esporotricosis micetomatoide con invasión a médula espinal
Gutiérrez MJL, Domínguez MR, Morales EM, Rossiere ENL, Reyes BG, Santos RA
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 50-54
Archivo PDF: 169.75 Kb.
RESUMEN
Introducción: La esporotricosis subcutánea o profunda
es producida por el hongo dimórfico
Sporothrix
schenckii de curso subagudo o crónico; afecta piel y
linfáticos en forma de lesiones gomosas. Entre las formas
clínicas raras de esta micosis se encuentra la
esporotricosis tumoral o micetomatoide. A continuación
se presenta un caso de esporotricosis
micetomatoide crónica con invasión medular, compromiso
neurológico y derrame pleural bilateral.
Caso
clínico: Masculino de 39 años, agricultor con antecedente
de micosis profunda por
Sporothrix schenckii en
región cervical no resuelta y sintomatología sensitiva
crónica en miembros pélvico. Ingresa por un síndrome
medular transverso de cinco días de evolución. Los
exámenes de laboratorio muestran leucocitosis, anemia
y VIH negativo. Citológico, citoquímico y cultivo
de líquido cefalorraquídeo normales. Biopsia con cambios
inflamatorios y resonancia magnética con invasión
medular e infiltración ósea.
Discusión: La
esporotricosis es la micosis profunda más frecuente; sin
embargo, la forma micetomatoide es rara, la cual se
presenta en menos de 4% de los casos, ésta se caracteriza
por la presencia de varias lesiones inflamatorias
granulomatosas fistulizadas que pueden simular un
micetoma principalmente en extremidades inferiores,
lo cual contrasta con este paciente que presentó las
lesiones en la región dorsal. Se han descrito pocos
casos de micosis profundas asociadas a invasión
medular.
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