2008, Número 4
<< Anterior Siguiente >>
Rev Mex Neuroci 2008; 9 (4)
Síndrome de hombro doloroso por lesión del manguito de los rotadores: manejo con toxina botulínica
Arriaga JJ, Quiñones S, Toriz OA, Bertado N, García SAB, Plascencia N, Núñez L
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 261-267
Archivo PDF: 118.12 Kb.
RESUMEN
Introducción: La tendinopatía en el manguito de los rotadores es la causa más común de hombro doloroso y el tratamiento depende de la fase en que se encuentre. La toxina botulínica mejora el dolor relacionado con alteraciones musculares, independientemente de su efecto sobre la función contráctil. El presente estudio muestra los efectos de la toxina botulínica como tratamiento en una serie de pacientes con síndrome de hombro doloroso por lesión del manguito de los rotadores.
Métodos: Se incluyeron pacientes con diagnóstico de síndrome de hombro doloroso por lesión del manguito de los rotadores, de evolución crónica y multitratados con diversos medicamentos y procedimientos, no operados. Se clasificaron de acuerdo con la fase en que se encontraran, y se les infiltró en el hombro afectado con toxina botulínica. A las cuatro semanas fueron revisados para valorar modificación de la sintomatología dolorosa. Se realizó cálculo de medidas de tendencia central.
Resultados: Se incluyeron 12 pacientes. Presentaron 75% de promedio porcentual de mejoría en la sintomatología dolorosa, sin grandes diferencias en la respuesta entre las distintas fases.
Conclusión: El presente estudio muestra la utilidad de la toxina botulínica como tratamiento alternativo para el manejo de síndrome de hombro doloroso por lesión del manguito de los rotadores.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Urwin M, Symmons D, Allison T, Brammah T, Busby H, Roxby M, et al. Estimating the burden of musculoskeletal disorders in the community: the comparative prevalence of symptoms at different anatomical sites, and the relation to social deprivation. Ann Rheum Dis 1998; 57: 649-55.
Winters JC, Sobel JS, Groenier KH, Arendzen JH, Meyboom-de Jong B. The long-term course of shoulder complaints: a prospective study ingeneral practice. Rheumatology 1999; 38: 160-3.
Van der Windt DA, Koes BW, Boeke AJ, Deville W, De Jong BA, Bouter LM. Shoulder disorders in general practice: prognostic indicators of outcome. Br J Gen Pract 1996; 46: 519-23.
Arnilch MB; Sánchez R. Hombro doloroso. Guías Clínicas 2003; 3(10). Fisterra.com
Gil AM, Burusco OI. Hombro doloroso. Traumatología y neurocirugía. Libro electrónico de temas de urgencia.
Martínez D. Hombro doloroso. Rev Boliv Ortop Trauma 2003; 13: 43-4
Mahowald ML. Intra-articular botulinum A toxin injections decrease refractory joint pain. American College of Rheumatology 2004 meeting.
Alasaarela E, Takalo R, Tervonen O, Hakala M, Suramo J. Sonography and MRI in the evaluation of painful arthritic shoulder. Br J Rheumatol 1997; 36: 996-1000.
Swen WAA, Jacobs JWG, Algra PR, Manoliu RA, Rijkmans J, Willems WJ, et al. Sonography and magnetic resonance imaging equivalent for the assessment of full-thickness rotator cuff tears. Arthritis Rheum 1999; 42: 2231-8.
Naredo E, Aguado P, Padrón M, Bernad M, Usón J, Mayordomo L, et al. A comparative study of ultrasonography with magnetic resonance imaging in patients with painful shoulder. J Clin Rheumatol 1999; 5: 184-92.
Teefey SA, Hasan SA, Middleton WD, Patel M, Wright RW, Yamaguchi K. Ultrasonography of the rotator cuff. A comparison of ultrasonographic and arthroscopic findings in one hundred consecutive cases. J Bone Joint Surg Am 2000; 82: 498-504.
Naredo E, Iagnocco A, Valesini G, Uson J, Beneyto P, Crespo M. Ultrasonographic study of painful shoulder. Ann Rheum Dis 2003; 62: 1026-7.
Pedersen-Bjergaard U, Nielsen LB, Jensen K, et al. Calcitonin generelated peptide, neurokinin A and substance P: effects on nociception and neurogenic inflammation in human skin and temporal muscle. Peptides 1991; 12: 333.
Buzzi MG, Bonamini M, Moskowitz MA. Neurogenic model of migraine. Cephalalgia 1995; 15: 277.
Daemen M, Kurvers H, Bullens P, et al. Neurogenic inflammation and reflex sympathetic dystrophy (in vivo and in vitro assessment in an experimental model). Acta Orthop Belg 1998; 64: 441.
Kandel ER, Schwartz JH, Jessell TM. Principles of neuronal science. 4th. Ed. New York: McGraw-Hill; 2001.
Atif B Malik, Zahid H Bajwa. Botulinum toxins for chronic pain and headache. In: Up to Date. Rose BD (ed.). Up to Date, Wellesley, MA, 2005.
Anderson BC, Martin T, Martin S. Rotator cuff tear. In: Up to Date, Rose BD (ed.). Up to Date, Wellesley, MA, 2005.