medigraphic.com
Academia Mexicana de Neurología, A.C.

2008, Número 3

<< Anterior Siguiente >>

Rev Mex Neuroci 2008; 9 (3)


Trastornos por ansiedad y comórbidos del consumo de psicotrópicos y otras sustancias de abuso

Souza MM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 72
Paginas: 215-226
Archivo PDF: 90.26 Kb.


RESUMEN

Los trastornos por ansiedad, caracterizados por cambios fisiológicos y del comportamiento, similares a los causados por el miedo, muestran similitud sintomatológica poco clara para el paciente, que dificulta su diagnóstico y tratamiento. Sus distintos cuadros clínicos se relacionan con las adicciones en su doble carácter: de comorbilidad psiquiátrica y adictiva (derivados del consumo de psicotrópicos u otras sustancias abuso/dependencia). Su etiología dispone para su estudio de varias apreciaciones teóricas (psicodinámica, conductual, cognitiva). Más allá de la confusión terminológica entre ansiedad, angustia y ataque de pánico, se distingue entre ansiedad exógena (fobias) y endógena (pánico y ansiedad generalizada). Sus modalidades clínicas: trastorno de ansiedad generalizada; ataque de pánico; trastornos fóbicos (fobias específicas, fobia social y agorafobia sin historia de trastorno de pánico) TEPT; trastorno obsesivo-compulsivo; trastorno por ansiedad, debido a condición médica e inducido por drogas, requieren para su diagnóstico del análisis del despliegue y curso de sus síntomas e historia familiar. El personal de atención primaria en los diversos países atiende 90% de los casos; sin embargo, sólo deriva al especialista (psiquiatra, neurólogo, etc.) aquellos casos con signos psicóticos, intentos suicidas, episodios asociados al trastorno bipolar o por falta de respuesta al tratamiento. Ello debe promover la reconsideración de la actuación profesional tanto a nivel de su formación básica como continua, en temas psiquiátricos prioritarios como la ansiedad y su comorbilidad, claves para la detección precoz, la mejoría del diagnóstico y el tratamiento adecuado.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Sadock BJ, Sadock VA. Kaplan and Sadock’s Synopsis of Psychiatry. 10th Ed. Lippincott Williams & Wilkins; 2007.

  2. Lauderdale SA, Javaid I. Sheikh. Anxiety disorders in older adults. Clinics in Geriatric Medicine Clin Geriatr Med 2003; 19(4): 721-41.

  3. Babcock RL, Laguna LB, Laguna KD, Urusky DA. Age differences in the experience of worry. J Mental Health Aging 2000; 6: 227-35.

  4. Souza y MM. Educación, salud y adicciones. Rev Mex Neuroci 2003; 4(2): 91-3.

  5. Guisa CVM, Díaz Barriga SL, Souza y MM. Terapéutica antiadictiva. Utilidad de sus factores de predicción. Rev Mex Neuroci 2004; 5(6): 581-98.

  6. De Beurs E, Beekman ATF, van Balkom AJL, Deeg DJH, van Dyck R, van Tilburg W. Consequences of anxiety in older persons: its effect on disability, well-being, and use of health services. Psychol Med 1999; 29: 583-93.

  7. Debeurs E, Beekman ATF, Deeg DJH. Predictors of change in anxiety symptoms of older persons: Results from the longitudinal aging study Amsterdam. Psychol Med 2000; 30: 515-27.

  8. Paris J. Anxious traits, anxious attachment, and anxious-cluster personality disorders. Harvard Rev Psychiatry 1998; 6: 142-8.

  9. Souza y MM. El papel de la mitología popular, la semántica y la iatrogenia en las adicciones. Rev Mex Neuroci 2002; 2(1): 25-7.

  10. Fava M, Rankin MA, Wright EC. Anxiety disorders in major depression. Compr Psychiatry 2000; 41: 97-102.

  11. Lenze EJ, Mulsant BH, Shear MK, Schulberg HC, Dew MA. Comorbid anxiety disorders in depressed elderly patients. Am J Psychiatry 2000; 157: 722-8.

  12. Souza y MM. Por una psiquiatría de las adicciones. Rev Mex Neuroci 2003; 4(4): 206-8.

  13. Roy-Byrne PP, Katon W. Anxiety management in the medical setting: rationale, barriers to diagnosis and treatment, and proposed solutions. In: Mostofsky DI, Sartorius N, Ustun T, Lecrubier Y, Wittchen H (eds.). Depression comorbid with anxiety: results from the WHO study on psychological disorders in primary health care. Br J Psychiatry 1996; 168: 38-43.

  14. Saviñón TJA, Solis MR, Johnson RR. Trastornos por Pánico: Aspectos Clínicos y Psicofarmacológicos. Rev Neurología Neurocirugía y Psiquiatría 2002; 35(1): 97-106.

  15. Sheehan DV. Panic attacks and phobias. NEJM 1982; 307: 156-8.

  16. Tracey SA, Chorpita BF, Douban J. Empirical evaluation of DSM-IV generalized anxiety disorder criteria in children and adolescents. J Clin Child Psychiatry 1997; 26: 404-14.

  17. Otto MW, Tuby KS, Gould RA, Mclean RYS, Pollack MH. An effect size-analysis of the relative efficacy and tolerability of serotonin selective reuptake inhibitors for panic disorder. Am J Psychiatry 2001; 158: 1989-92.

  18. Rickels K, Schweizer EE. Current pharmacotherapy of anxiety and panic. In: Meltzer HA (ed.). Psychopharmacology: the third generation of progress New York: Raven Press; 1987, p. 1193-203.

  19. Roy-Byrne PP, Katon W, Cowley DS, Russo J. A randomized effectiveness trial of collaborative care for patients with panic disorder in primary care. Arch Gen Psychiatry 2001; 58: 869-76.

  20. Swales PJ, Solfvin JF, Sheikh JI. Cognitive-behavioral therapy in older panic disorder patients. Am J Geriatr Psychiatry 1996; 4: 46-60.

  21. Mohlman J, Gorenstein EE, Kleber M, De Jesus M, German JM, Papp L. Standard and enhanced cognitive-behavioral therapy for late-life generalized anxiety disorder: two pilot investigations. Am J Geriatr Psychiatry 2003; 11: 24-32.

  22. Regier DA, Narrow WE, Rae DS, Manderscheid RW, Locke BZ, Goodwin FK. The de facto US mental and addictive disorders service system: Epidemiologic Catchment Area prospective 1-year prevalence rates of disorders and services. Arch Gen Psychiatry 1993; 50: 85-94.

  23. Souza y MM. Personalidad y adicciones. Rev Mex Neuroci 2005; 6(4): 336-45.

  24. Rickels K, Rynn M. Overview and Clinical Presentation of Generalized Anxiety Disorder. Psychiatric Clinics of North America 2001; 24(1): 123-32.

  25. World Health Organization, WHO. The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders: Diagnostic Criteria for Research. Geneva: WHO; 1993.

  26. American Psychiatric Association, APA. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-IV-TR, text revision, Washington, DC: American Psychiatric Association; 2000.

  27. Cassano GB, Michelini S, Shear MK. The panic-agoraphobic spectrum: a descriptive approach to the assessment and treatment of subtle symptoms. Am J Psychiatry 1997; 154: 27-38.

  28. Akiskal HS. Toward a definition of generalized anxiety disorder as an anxious temperament type. Acta Psychiatr Scand 1998; 98(Suppl. 393): 66-73.

  29. Rickels K, Rynn M. Overview and Clinical Presentation of Generalized Anxiety Disorder. Psychiatric Clinics of North America 2001; 24(1): 123-32.

  30. Torgersen S. Genetic factors in anxiety disorders. Arch Gen Psychiatry 1983; 40: 1085-9.

  31. Sussman N. Toward an understanding of the symptomology and treatment of generalized anxiety disorder. Prim Psychiatry 1997; 4: 68-81.

  32. Souza y MM, Guisa CVM, Díaz Barriga SL. TDAH y su comorbilidad adictiva. Rev Mex Neuroci 2005; 6(3): 227-44.

  33. Souza y MM. Consideraciones y fundamentos para una terapéutica profesional de las adicciones. Psiquiatría 2003; 19(3): 16-9.

  34. Souza y MM. Diagnóstico y tratamiento de los síndromes adictivos. México: Ciencia y cultura Latinoamérica; 2000.

  35. Souza y MM. Programa profesional terapéutico contra las adicciones. Una propuesta integrativa. Psiquiatría 2005; 21(1): 25-37.

  36. Souza y MM. Adicciones, psicopatología y psicoterapia. Rev Mex Neuroci 2004; 5(1): 57-69.

  37. Barlow DH (ed.). The management of stress and anxiety in medical disorders. Boston: Allyn and Bacon; 2000, p. 1-14.

  38. Barlow DH, Lehman CL. Advances in the psychosocial treatment of anxiety disorders: implications for national health care. Arch Gen Psychiatry 1996; 53: 727-35.

  39. Alarcón RD. Trastorno de estrés post-traumático: Revisión de la literatura. Rev Neuro-Psiquiatría 1994; 57: 6-20.

  40. Pollack MH, Zainelli R, Goddard A, Mccafferty JP, Bellew KM, Bumham DB. Paroxetine in the treatment of generalized anxiety disorder: results of a placebo-controlled, flexible dosage trial. J Clin Psychiatry 2001; 62: 350-7.

  41. Beck JG, Stanley MA. Anxiety disorders in the elderly: the emerging role of behavior therapy. Behav Ther 1997; 28: 83-100.

  42. Shader RI, Greenblatt DJ. Use of benzodiazepines in anxiety disorders. NEJM 1993; 328: 1398-404.

  43. Smiley A, Moskowitz H. Effects of long-term administration of buspirone and diazepam on driver steering control. Am J Med 1986; 80: 22-9.

  44. Rickels K, Schweizer EE, Csanalosi I, Case WG, Chung H. Longterm treatment of anxiety and risk of withdrawal: prospective comparison of clorazepate and buspirone. Arch Gen Psychiatry 1988; 45: 444-50.

  45. Rickels K, Downing R, Schweizer E. Antidepressants for the treatment of generalized anxiety disorder: A placebo-controlled comparison of imipramine, trazodone, and diazepam. Arch Gen Psychiatry 1993; 50: 884-95.

  46. Connor KM, Sutherland SM, Tupler LA, Malik ML, Davidson JRT. Fluoxetine in post-traumatic stress disorder: randomized, double-blind study. Br J Psychiatry 1999; 175: 17-22.

  47. Jenike MA, Baer L, Minichiello WE, Rausch SL, Buttolph ML. Placebocontrolled trial of fluoxetine and phenelzine for obsessive-compulsive disorder. Am J Psychiatry 1997; 154: 1261-4.

  48. Tollefson GD, Rampey AH, Potvin JH, Jenike MA, Rush AJ, Dominguez RA. A multicenter investigation of fixed-dose fluoxetine in the treatment of obsessive-compulsive disorder. Arch Gen Psychiatry 1994; 51: 559-67.

  49. Boyer W. Serotonin uptake inhibitors are superior to imipramine and alprazolam in alleviating panic attacks: a meta-analysis. Int Clin Psychopharmacol 1995; 10: 45-9.

  50. Allgulander C, Hackett D, Salinas E. Venlafaxine extended release (ER) in the treatment of generalized anxiety disorder: twenty-four week placebo-controlled dose-ranging study. Br J Psychiatry 2001; 179: 15-22.

  51. Alpert JE, Uebelacker LA, Mclean NE. Social phobia, avoidant personality disorder, and atypical depression: co-occurrence and clinical implications. Psychol Med 1997; 27: 627-33.

  52. Regier DA, Farmer ME, Rae DS. Comorbidity of mental disorders with alcohol and other drug abuse: results from the epidemiological catchment area (ECA) study. JAMA 1990; 264: 2511-8.

  53. Foa EB, Gilboa-Schechtman E, Amir N. Memory bias in generalized social phobia: remembering negative emotional expressions. J Anxiety Disord 2000; 14: 501-19.

  54. Stein MB, Torgrud LJ, Walker JR. Social phobia symptoms, subtypes, and severity. Arch Gen Psychiatry 2000; 57: 1046-52.

  55. Tagle OI, Mercado CG, Martínez AJ, Martínez MJ, Souza y MM. ¿Por qué profesionalizar la terapéutica de las adicciones? Psiquiatría 2000; 16(3): 110-6.

  56. Goddart NT, Flament MF, Lecrubier Y. Anxiety disorders in anorexia nervosa and bulimia nervosa: co-morbidity and chronology of appearance. Eur Psychiatry 2000; 15: 38-45.

  57. Averill PM, Beck JG. Posttraumatic stress disorder in older adults. J Anxiety Disord 2000; 14: 133-56.

  58. Simpson HB, Schneier FR, Campeas R. Imipramine in the treatment of social phobia. J Clin Psychopharmacol 1998; 18: 132-5.

  59. Souza y MM. Alcoholismo: conceptos básicos. México: Ed. El Manual Moderno; 1985.

  60. Souza y MM. Adicciones Clínica y Terapéutica. México: Editorial Alfil; 2007.

  61. Souza y MM. Repercusiones psiquiátricas y psicosociales en las víctimas de desastres: el caso Tsunami. México: Comisión de Marina. Senado de la República; 2005.

  62. Brady K, Pearlstein T, Asnis GM, Baker D, Rothbaum B, Sikes C. Efficacy and safety of sertraline treatment of posttraumatic stress disorder: a randomized controlled trial. JAMA 2000; 283: 1837-44.

  63. Zohar J, Judge R. Paroxetine versus clomipramine in the treatment of obsessive-compulsive disorder. Br J Psychiatry 1996; 169: 468-74.

  64. Davis LL, Nugent AL, Murray J, Kramer GL, Petty F. Nefazodone treatment for chronic posttraumatic stress disorder: an open trial. J Clin Psychopharmacol 2000; 20: 159-64.

  65. Conner KM, Davidson JRT, Weisler RH. A pilot study of mirtazapine in posttraumatic stress disorder. In: Scientific abstracts of the 37th Annual Meeting of the American College of Neuropsychopharmacology; December 14-18, 1998; Las Croabas, Puerto Rico.

  66. Marshall RD, Beebe KL, Oldham M, Zaninelli R. Efficacy and safety of paroxetine treatment for chronic PTSD: a fixed-dose, placebocontrolled study. Am J Psychiatry 2001; 158: 1982-8.

  67. Koran LM, Hackett E, Rubin A, Wolkow R, Robinson D. Efficacy of sertraline, in the long-term treatment of obsessive-compulsive disorder. Am J Psychiatry 2002; 159: 88-95.

  68. Wetherell JL, Arean PA. Psychometric evaluation of the Beck Anxiety Inventory with medical patients. Psychol Assess 1997; 9: 136-44.

  69. Souza y MM. Nosología y propedéutica de los programas antiadictivos. Rev Mex Neuroci 2005; 6(2): 166-179.

  70. Mcdougle CJ, Goodman WK, Leckman JF, Barr LC, Heninger GR, Price LH. The efficacy of fluvoxamine in obsessive compulsive disorder: effects of comorbid chronic tic disorder. J Clin Psychopharmacol 1993; 13: 354-8.

  71. Souza y MM, Cruz MDL. Bebidas “energizantes”, educación social y salud. Rev Mex Neuroci 2007; 8(2): 189-204.

  72. Guisa CVM, Díaz Barriga SL, Souza y MM. La educación médica en adicciones y sus problemas. Psiquiatría 2004; 20(1): 9-20




2020     |     www.medigraphic.com